腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出怎么治

腰椎L4/5、L5/S1椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。椎间盘膨出通常与长期劳损、退行性变、外伤等因素有关，可能表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可佩戴腰围提供支撑，但连续使用不超过3小时以防肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉伸增加椎间隙宽度，需在专业康复师指导下进行。红外线照射等热疗能缓解肌肉痉挛，每次20-30分钟。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养周围神经。严重疼痛可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。所有药物均需遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血循环。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法、揉法等松解腰背肌群。中药熏蒸可用艾叶、红花等药材温经通络。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的顽固性疼痛，创口仅7毫米。椎间盘切除术可彻底解除神经压迫，术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎放松。坚持游泳、小燕飞等低强度运动增强核心肌群力量，控制体重减轻腰椎负荷。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，须立即就医排查马尾综合征等严重并发症。