腰间盘突出压神经腿麻怎么办

腰椎间盘突出压迫神经导致腿麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常活动需佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗仪每日1次可改善局部血液循环，红外线照射每次20分钟有助于消除神经根水肿。中医推拿需由专业医师操作，采用滚法、按法等手法松解腰部肌肉痉挛。急性期过后可进行水中步行训练减轻椎间盘压力。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏贴敷疼痛区域，中药方剂如独活寄生汤需经中医辨证使用。

4、牵引治疗

采用电脑三维牵引床进行间歇性牵引，重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20分钟配合热疗效果更佳。牵引后需卧床休息1小时，治疗期间出现下肢麻木加重应立即停止。孕妇及严重骨质疏松患者禁用此法。

5、手术治疗

经椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。开放性椎间盘切除融合术用于复发型突出伴椎管狭窄，术后需佩戴支具3个月。术后康复期应循序渐进进行腰背肌功能锻炼，避免提重物及剧烈运动。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时采用侧卧位双腿间夹枕维持脊柱中立位。办公时使用符合人体工学的座椅，每坐1小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，避免吸烟及过量饮酒加速椎间盘退变。急性发作期可冰敷疼痛部位15分钟/次，缓解期改为热敷促进血液循环。若出现大小便功能障碍或足下垂等马尾综合征表现，需立即急诊处理。