心力衰竭胸腔积液是什么症
心力衰竭胸腔积液是心力衰竭患者常见的并发症，主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。心力衰竭胸腔积液可能与肺部淤血、体循环淤血、低蛋白血症、炎症反应、淋巴回流受阻等因素有关，通常表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。
1、肺部淤血
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液在肺循环淤积，血管内压力升高，液体渗出到胸腔形成积液。患者可能出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻液体潴留，同时使用硝酸异山梨酯片扩张血管。
2、体循环淤血
右心衰竭时体循环静脉回流受阻，中心静脉压升高，可导致胸腔淋巴管回流障碍和胸膜毛细血管静水压增高，引发胸腔积液。常见颈静脉怒张、肝肿大等体征。治疗需限制钠盐摄入，使用地高辛片增强心肌收缩力，托拉塞米片促进排水。
3、低蛋白血症
长期心力衰竭可能导致胃肠淤血影响营养吸收，或合并肝肾综合征造成蛋白丢失，血浆胶体渗透压下降促使液体向胸腔渗出。可表现为全身水肿、腹水。需补充人血白蛋白注射液，同时使用氢氯噻嗪片利尿。
4、炎症反应
心力衰竭时机体处于慢性炎症状态，炎症因子增加血管通透性，可能加重胸腔积液形成。部分患者伴有低热、C反应蛋白升高。治疗可选用芪苈强心胶囊改善心功能，必要时短期使用泼尼松龙片抗炎。
5、淋巴回流受阻
严重心力衰竭时胸导管淋巴回流受阻，富含蛋白质的淋巴液积聚在胸腔形成乳糜样积液。典型表现为胸腔穿刺液呈乳白色。需严格低脂饮食，必要时行胸腔闭式引流，使用奥曲肽注射液减少淋巴液生成。
心力衰竭胸腔积液患者日常需严格限制每日液体摄入量，监测体重变化，保持低盐低脂饮食。注意休息避免劳累，睡眠时可抬高床头减轻夜间呼吸困难。遵医嘱规律服药，定期复查心电图、超声心动图等检查。出现气促加重、下肢水肿明显时应及时就诊调整治疗方案。注意预防呼吸道感染，疫苗接种可降低心衰急性加重风险。
