膝盖疼痛是什么原因和治疗方法

膝盖疼痛可能与关节退变、运动损伤、炎症反应、代谢异常、感染等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式干预。膝关节是人体承重最大的滑膜关节，疼痛常与机械性磨损或病理性改变相关。

1、关节退变

膝关节骨关节炎是最常见原因，与年龄增长、肥胖等因素相关。软骨磨损导致关节面直接摩擦，表现为晨僵、活动后疼痛加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓进展，疼痛明显时短期应用塞来昔布胶囊。超重患者需控制体重，减少爬楼梯等负重活动。

2、运动损伤

剧烈运动可能导致半月板撕裂、交叉韧带损伤等急性创伤，常伴关节肿胀和活动受限。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，必要时使用支具固定。确诊后根据损伤程度选择关节镜下半月板修整术或韧带重建术。

3、炎症反应

类风湿关节炎等自身免疫性疾病可引发滑膜增生，表现为对称性关节肿痛伴僵硬感。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛发作期联合洛索洛芬钠片。定期监测血常规和肝肾功能，配合低频脉冲磁疗改善局部血液循环。

4、代谢异常

痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积引发剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节但也可累及膝盖。急性期使用秋水仙碱片快速消炎，慢性期配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。需严格限制高嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上。

5、感染因素

细菌性膝关节炎多伴随发热和局部皮温升高，需关节腔穿刺引流并静脉注射注射用头孢呋辛钠。结核性关节炎进展缓慢但易导致关节畸形，需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊治疗1年以上。

日常应注意膝关节保暖，避免久蹲久跪等不良姿势。适度进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量。疼痛持续超过3天或伴随关节变形、发热时需及时就诊，X线、MRI等检查可明确具体病因。饮食上多摄入富含钙质的乳制品及维生素D，控制精制糖摄入以减轻炎症反应。