腰椎间盘突出该怎样治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助固定。症状缓解后逐步恢复日常活动，但3个月内禁止负重及剧烈运动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿，每次15-20分钟。牵引治疗通过机械牵拉增大椎间隙，需在专业医师指导下进行。红外线照射能改善肌肉痉挛，每日1-2次。急性期后可进行核心肌群训练增强腰椎稳定性。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕药物依赖。所有药物均需在医生指导下使用。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激缓解疼痛。推拿采用滚法、按法等松解腰部肌肉粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络。拔罐疗法可改善局部气血循环，每周2-3次为宜。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压，创口仅7毫米。椎间盘切除术用于严重突出伴马尾综合征。人工椎间盘置换术保留节段活动度，但需严格评估适应症。术后需佩戴支具3个月，逐步进行康复训练。

腰椎间盘突出患者日常应保持标准体重，避免提重物及突然扭转腰部。睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度，选择硬度适中的床垫。工作时每40分钟起身活动，使用符合人体工学的座椅。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、平板支撑等运动有助于增强腰背肌力量。出现下肢麻木、大小便功能障碍等症状需立即就医。