诺如病毒引发的小儿腹泻如何用药

诺如病毒引发的小儿腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。诺如病毒感染属于自限性疾病，治疗以预防脱水、调节肠道菌群为主，若出现持续高热或血便需及时就医。

1、蒙脱石散

蒙脱石散通过覆盖消化道黏膜吸附病毒毒素，能缓解水样便症状。该药对诺如病毒无直接杀灭作用，但可减少腹泻次数。使用时需注意与其他药物间隔2小时，避免影响药效。可能出现轻度便秘等不良反应。

2、口服补液盐Ⅲ

口服补液盐Ⅲ含特定比例的葡萄糖和电解质，能预防诺如病毒腹泻导致的脱水。建议家长按说明书比例配制，少量多次喂服。呕吐剧烈时可每5分钟喂5毫升，症状缓解后逐渐加量。禁用于肾功能不全患儿。

3、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散含长型双歧杆菌等益生菌，可纠正诺如病毒导致的肠道菌群失衡。需用温水或奶液冲服，水温不超过40℃。避免与抗生素同服，可能引起短暂腹胀。对乳制品过敏者慎用。

4、消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲颗粒通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌，适用于水样便严重的诺如病毒感染。该药可能引起嗜睡，婴幼儿使用需严格遵医嘱。不建议连续使用超过7天，血便患儿禁用。

5、枯草杆菌二联活菌颗粒

枯草杆菌二联活菌颗粒含屎肠球菌和枯草杆菌，能竞争性抑制诺如病毒在肠道的定植。建议餐后服用以降低胃酸影响。偶见皮疹等过敏反应，需立即停用。与蒙脱石散联用时应间隔2小时。

诺如病毒腹泻期间家长需注意观察患儿精神状态、尿量和皮肤弹性，每2小时补充50-100毫升口服补液盐。饮食选择米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖饮品加重腹泻。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。患儿衣物、玩具需用含氯消毒剂处理，家庭成员应加强手卫生以防交叉感染。