腰椎盘突出治疗方法

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引，重量控制在体重的1/3-1/2。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。体外冲击波可促进组织修复，每周治疗2-3次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根炎症反应，甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用。

4、微创手术

经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后24小时可下床。椎间盘射频消融术利用热凝技术使突出组织回缩。椎间盘臭氧注射通过氧化作用消融髓核。微创手术具有创伤小、恢复快的优势，适用于单纯性突出。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合术适用于合并椎管狭窄或椎体不稳者，需植入椎间融合器。人工椎间盘置换术可保留节段活动度，但适应证较严格。开放手术需严格评估手术指征，术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

腰椎间盘突出患者应避免搬运重物及剧烈扭转动作，控制体重减轻腰椎负荷。游泳和吊单杠有助于拉伸减压，每日可进行小燕飞式腰背肌锻炼。注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅。寒冷季节需加强腰部保暖，饮食注意补充钙质和维生素D。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。