重症胰腺炎如何治疗

发布时间:2019-12-2661175次浏览

重症胰腺炎是非常严重的情况,可能会危及到生命安全。因此治疗的方法是非常重要的。一般来说可以通过微创手术进行治疗,将坏死的组织清掉。也可以先收住ICU病房进行进行液体的复苏等治疗,情况缓解后可以对症使用高耀武进行减压、抑酸等治疗。

重症胰腺炎是非常常见的疾病,但是会严重危及到生命安全,因此了解它的治疗方法是非常有必要的。具体来说主要有手术治疗、ICU监护治疗、药物保守治疗等方法。下面我们就来仔细的分析一下具体重症胰腺炎的治疗方法。
  1、手术治疗
  重症胰腺炎最好通过手术的方法进行治疗。手术治疗能够及时的把身体内坏死的组织经除掉,能够有效的清楚体内的毒素。不过手术的时间要注意控制好,最好在观察胰腺是否有坏死的症状以后,再进行手术。如果没有坏死的情况,一般通过普通的保守治疗就能够治好。不过如果情况严重的还是需要进行手术治疗。手术治疗有微创手术和外科剖腹手术两种方法,要根据病情进行选择。
  2、ICU监护治疗
  重症胰腺炎需要重症监护病房治疗。可以通过ICU随时监测监测生命体征,观察病情变化。在监测的同时,要进行多器官的支持,比如说液体的复苏治疗。在进行液体复苏质量的时候,要注意用量,及时的进行液体复苏,能够有效的防止渗出导致的血压下降、多脏器功能衰竭等情况。当然在进行ICU监护的同时,还需要进行吸氧的质量,要保持95%以上的氧饱和度。重症胰腺炎患者通常需收住ICU,经保守对症治疗后病情好转,胰腺炎周围炎性组织包裹、吸收,向好的方向转归,可回到普通病房继续治疗。
  3、保守药物治疗
  重症胰腺炎还需要进行保守药物治疗。通过药物,比如重要方面的清益汤,西药里面的给胃肠减压的药物,以及给机体提供营养支持的药物等等。另外外敷眼袋也能有效的缓解症状。当然情况严重的还需要采取血液透析或者血液滤过等方法进行治疗。具体的药物要根据具体的并且来针对性的治疗。

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胰腺炎患者吃什么比较好
胰腺炎患者可以适量吃一些富含碳水化合物、蛋白质、脂肪的食物。由于食物当中的脂肪,饮酒,吸烟会刺激胰腺的过度分泌,或者是引起胰腺导管的堵塞,这些刺激性的食物,高脂食物,高胆固醇,某些特殊的药物,会加重胰腺的负担,在胰腺炎患者无论急性还是慢性,都是严格禁忌的。作为最大的提供身体最多消化酶的器官,身体的营养物质通过胰腺分泌的消化液来进行消化。每天补充的碳水化合物,蛋白质,脂肪都需要提供一定的量,才能够保证身体的正常的营养状态。所以对于胰腺炎康复期来讲,合理的膳食是非常重要的。胰腺炎,根据病程分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。在急性胰腺炎发作的时候,患者会出现明显的腹痛,发热,同时合并有恶心,呕吐,胃肠功能不全。在急性胰腺炎早期治疗阶段,需要严格的禁食禁水。避免食物对胰腺产生过多的负担,因为胰腺本身是分泌各种消化酶,包括淀粉酶,脂肪酶,蛋白酶在内的多种消化酶。如果在急性胰腺炎发作的时候过量地进食,会加重胰腺的负担,使得病情加剧。急性胰腺炎缓解之后,有可能完全恢复正常,也有可能由于炎症的持续存在,引起胰腺纤维化,萎缩,或者形成胰腺结石,我们称为慢性胰腺炎。导致胰腺炎主要的病因,像胆道系统结石,饮酒,高脂血症,某些药物,或者是医源性的因素。
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胰腺炎早期的症状
胰腺位于我们上腹胃的后方,属于后腹膜器官。胰腺的功能主要是分泌各种消化酶,包括淀粉酶,脂肪酶,还有蛋白酶,我们称为胰腺的外分泌功能。另外,胰腺还可以分泌胰岛素,调节血糖,称为胰腺的内分泌功能。因此,胰腺一旦出现疾病,包括胰腺的炎症,或者是肿瘤,往往也会引起胰腺的功能出现异常。同时,胰腺由于炎症,肿大,或者是压迫周围的神经血管,相邻的内脏也会出现相应的症状。胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎,那么根据其位置以及功能,急性胰腺炎主要是在一次大量进食,高脂肪,高胆固醇食物,或者是饮酒,或者是胆道系统,特别是结石引起胰管堵塞,就会出现胰腺肿胀,胰腺的自我消化。主要的早期的症状,就包括上腹剧烈的疼痛,腹胀,是由于胰腺周围的渗出刺激胃肠道,引起胃肠功能异常。同时如果说合并了细菌感染,表现为寒战,发烧,而胰腺炎的疼痛,往往会波及到后腹膜的神经,引起背部的不适。如果说胰腺明显的肿胀,压迫了胆管,也会出现黄疸,或者是血液当中胆红素的异常。另外,胰腺分泌的消化酶异常入血,尤其是淀粉酶,也是我们诊断早期胰腺炎的一个重要的体征。如果说慢性胰腺炎或者说胰腺的肿瘤,往往是以胰腺外分泌内分泌功能不全,通常表现为血糖的异常升高,以及消化不良等。
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胰腺炎有什么症状
胰腺炎就是腹痛,患者可能会出现上腹部疼痛。主要是表现在两侧肋弓中间的,一个疼痛或者上腹部条带状的疼痛,伴有肩背部的放射,肩背部的放射性。此外,血的淀粉酶和脂肪酶的升高,但是淀粉酶跟脂肪酶的升高是有一个时间的,在早期疾病特别早期的时候六个小时之内,可能淀粉酶跟脂肪酶还没来得及升高,那这个时候并不能排除这个时候血淀粉酶的至正常状态,并不能排除胰腺炎的诊断。影像学会出现胰腺的肿大,腹痛以外还可能会有其他的一些表现,包括呼吸功能的异常、肾功能的异常、肝功能的异常以及一些感染的表现。
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重症胰腺炎脓肿出血的原因有哪些
重症胰腺炎的时候,腹腔是容易出现积液的它主要是由于胰腺炎的症状比较重,可能会出现胰腺周围胸腔腹腔,包括盆腔多个脏器的腹腔积液,而这些基业有可能会成为细菌生长的良好的一个环境,因为在重症胰腺炎的时候,我们肠道黏膜屏障功能是下降的,这个时候在肠道里那些定植的细菌就可能会透过肠道的黏膜屏障进入到这些腹腔积液的部位,继而在里面繁殖形成一个脓肿,如果发生腹腔的一个脓肿以后,这个时候脓肿可能会进一步加重,腐蚀到腹腔的血管以及腐蚀到内脏的血管导致一个腹腔脓肿的一个出血。
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重症胰腺炎恢复期饮食注意事项
重症胰腺炎饮食恢复其实是一个很复杂的一个问题,在病人度过了早期的急性炎症反应期的阶段,进入后期的时候病人可以尝试恢复饮食,首先来说我们可能会尝试先让病人去进食少量的水,如果病人没有明显的胃肠道反应的情况下可以再进食少量的米汤,如果在没有问题可以再尝试进一些流食比如稀饭或者面条但是一定要清淡,尽量要减少脂肪类的食物和蛋白质类的食物的摄入。因为脂肪或蛋白质类的食物会刺激胰液的分泌,而胰液分泌的增加是有可能会导致病人病情的进一步加重的。
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重症胰腺炎合并感染应该如何治疗
在重症胰腺炎发病以后,要预防性的使用抗生素;后期根据药敏培养的结果去选择合理,有效,敏感的抗生素;要积极的进行穿刺引流或者外科手术。重症胰腺炎发病以后,早期主要是根据医生的治疗经验为主,进行经验性的选择;而后期我们要争取获得细菌学的证据,主要包括取血培养、穿刺液培养,脓液培养,并根据药敏培养的结果去选择合理,有效,敏感的抗生素。同时在脓肿和感染的后期,除了使用敏感的抗生素以外,还要积极的进行穿刺引流,或者外科手术的清疮或脓肿引流。因为单纯使用抗生素的治疗,血药浓度很难达到脓腔内部,必须通过有效的穿刺引流。
胰腺炎如何治疗
胰腺炎的治疗一般在胰腺炎发作的时候。我们首先要抑制胰腺的分泌,通过给予生长因素或者是奥曲肽来抑制胰腺的分泌,让胰腺减少分泌。这样能够减少胰腺内部的压力,也减少胰液对自身的消化引起来的一系列炎症反应。另外我们要给患者一些抑酸,保护胃黏膜的药物,让患者的胃黏膜受到保护。另外要积极的补液,补充营养成分,给予营养支持。这个患者胰腺炎的时候还要注意一定要禁食水。患者不能再进食,因为进食的话容易刺激胰腺促进它的分泌,这样会加重胰腺的症状。这是主要的大概的一个治疗原则。
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急性胰腺炎早期症状
急性胰腺炎的早期症状主要包括腹痛、恶心呕吐、全身症状以及胰腺炎的体征。腹痛。急性胰腺炎多数突然发病表现为剧烈的上腹痛,并向肩背部放射,病人自觉上腹部及腰背部有束带感。恶心呕吐,发病初就出现的特点,呕吐以后腹痛不能缓解。全身症状,可有发热、黄疸等症状,发热的程度与病变的严重程度多数是一致的。胰腺炎的体征。急性胰腺患者腹部比较平坦,但出现坏死胰腺炎时,可由于肠麻痹而出现腹胀。并发胰腺囊肿或者脓肿时可有局限性的隆起、压痛、反跳痛、与肌紧张,可因病变程度和部位不同而各异。一般多发生在上腹部有不同程度的压痛,压痛部位与病变的部位有很大关系。当胰腺炎被确诊后,一定要及时到医院就诊,给予抗炎补液生长因素,持续静点,这样对胰腺炎恢复有一定的帮助。
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胰腺炎能抽烟吗
虽然抽烟和胰腺炎之间没有必然的联系,但是经常抽烟对身体危害很大,胰腺炎患者已经出现了肝脏损伤,如果再抽烟会加重肝脏的损伤,所以胰腺炎患者最好不要抽烟。胰腺炎患者除了不可以抽烟之外,还要禁酒,忌暴饮暴食、油腻食物等,以免加重病情。
胰腺炎早期症状
胰腺炎在日常生活比较常见,它是由于胰蛋白酶的消化不好而引起的。一般在早期会由于腹痛以及发热等症状,严重的情况下还会导致休克,因此人们一定多引起重视。在出现了症状的时候,赶紧去医院治疗,以免病情加重。
胰腺炎的症状有哪些
胰腺炎分为不用的类型,但是在患病之后,出现的症状都是差不多的,可出现的症状比较多,比如休克、面色惨白、腹痛、发热、呕吐等等,这都是比较常见的症状,在出现这些症状之后,就应该及时的去医院检查一下,确保一下,自己也能够放心。
胰腺炎是什么病详解胰腺炎症状及治疗方法
胰腺炎指的是细胞受损和急性炎症的发病过程中,在某种积程度上会让邻近组织还有周围脏器系统出现问题。通过了解它的症状,可以明确治疗方法,正确的治疗以后,疾病会消失,健康身体也会重现。
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胰腺炎怎么治
胰腺炎治疗有两方面:急性胰腺炎需要禁食禁水,并通过静脉注射营养液,当患者出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等都需要针对性治疗。慢性胰腺炎需要辨证治疗,如血糖升高需要口服降糖药,当出现持续性腹部疼痛需要口服止疼药等。
胰腺有哪些作用
外分泌功能、内分泌功能。胰腺的功能主要有两部分,主要包括外分泌功能和内分泌功能。外分泌的功能主要是分泌胰液。胰液包括胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等,这些酶主要负责食物的消化,把到肠子里面的食物消化,分解,分解成人体能吸收的养分,然后通过小肠把它吸收到人体内。内分泌功能会分泌很多激素,胰岛素就是胰腺里面的胰岛细胞分泌,它是胰腺的内分泌功能。所以,胰腺是一个很特别的器官,它既能分泌到消化道里的酶,也能分泌一些激素到血里。胰腺是一个兼有内分泌和外分泌功能的器官。
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奥曲肽治疗胰腺炎用法
胰腺炎是消化内科比较常见的一种疾病,临床的治疗方法有很多,对于不同病情的患者,使用的治疗药物也是不一样的,奥曲肽是治疗该疾病常用的药物之一,如果服用奥曲肽治疗重型胰腺炎的话,用量标准为:0.1mg皮下注射,每日4次,疗程3-7天。