引起儿童紫癜的原因
儿童紫癜可能由遗传因素、感染、过敏反应、免疫异常、药物刺激等原因引起。紫癜主要表现为皮肤出现紫色斑点或瘀斑，可能伴有腹痛、关节痛等症状。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善检查并治疗。
1、遗传因素
部分儿童紫癜与遗传性凝血功能障碍有关，如血友病、血管性血友病等。这类疾病可能导致轻微外伤后出现皮下出血，表现为紫癜样皮疹。遗传因素引起的紫癜通常有家族史，需通过基因检测确诊。治疗需根据具体病因选择凝血因子替代疗法，如注射重组凝血因子Ⅷ浓缩剂、凝血酶原复合物等。家长需注意避免孩子剧烈运动或磕碰，定期监测凝血功能。
2、感染
细菌或病毒感染是儿童紫癜的常见诱因，如链球菌感染、EB病毒感染等。病原体可能通过直接损伤血管内皮或引发免疫反应导致毛细血管通透性增加。感染性紫癜常伴随发热、咽痛等症状，实验室检查可见C反应蛋白升高。治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂，或抗病毒药物如更昔洛韦分散片。家长需观察孩子体温变化，保证充足休息。
3、过敏反应
过敏性紫癜是儿童期最常见的血管炎类型，多由食物、药物或虫咬等过敏原触发。典型表现为双下肢对称分布的紫红色皮疹，可能伴发胃肠型症状如呕吐、便血。治疗需避免接触过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定糖浆，严重者需短期服用泼尼松片。家长应记录孩子饮食日记，发现可疑过敏原后及时规避，必要时进行过敏原检测。
4、免疫异常
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等可能引起紫癜。免疫复合物沉积会导致小血管炎性改变，表现为皮肤瘀点、关节肿痛。实验室检查可见抗核抗体阳性、补体降低。治疗需使用免疫调节剂如甲氨蝶呤片、羟氯喹片，配合非甾体抗炎药布洛芬混悬液缓解症状。家长需定期带孩子复查免疫指标，避免阳光直射诱发皮疹加重。
5、药物刺激
部分药物如抗生素、抗惊厥药可能通过免疫机制诱发药源性紫癜。临床表现多为用药后突发广泛性瘀斑，可能合并黏膜出血。治疗需立即停用可疑药物，使用维生素C片改善血管脆性，严重出血时输注血小板。家长应详细告知医生孩子的用药史，避免再次接触同类药物，服药期间密切观察皮肤变化。
儿童紫癜的日常护理需保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹部位。饮食宜选择易消化的软食，过敏体质儿童应回避海鲜、坚果等高风险食物。急性期需限制活动量，卧床时抬高下肢促进血液回流。家长应每日记录皮疹分布范围、颜色变化，就诊时携带完整病历资料。恢复期定期复查尿常规，监测是否并发肾炎。若出现呕血、血尿或意识改变等严重症状，须立即急诊处理。
