脑脊液漏如何治疗

发布时间:2020-01-1927657次浏览

如果脑脊液漏的情况并不是很严重,建议采取保守治疗的方法,主要是使用抗生素预防颅内感染,治疗的过程中不要堵塞鼻腔和外耳道。还可以采取内科治疗,一般是使用20%硝酸银涂擦漏孔边缘,如果病情比较严重,就需要使用手术治疗,一般是进行脑脊液耳漏修补术和脑脊液鼻漏修补术。

脑脊液漏是很常见的神经外科疾病,该疾病的发病率很高,而且发病范围很广泛,在任何年龄阶段都可能会患病,患病后会对身体健康和日常生活造成很大的影响。所以一旦出现脑脊液液漏的情况,就需要及时的治疗,以免病情加重,错过最佳治疗时间,那么脑脊液漏如何治疗比较好呢?
  一、脑脊液漏的保守治疗
  该疾病最常见的治疗方法是保守治疗,需要给予抗生素预防颅内感染,因为细菌可能会通过漏口进入颅内引起颅内感染。在治疗的过程中不要堵塞鼻腔和外耳道,防止污染的脑脊液逆流入颅内,还应该平卧卧床休息,尽量不要起床、低头、咳嗽、弯腰、用力大便,以免病情加重。
  二、脑脊液漏的内科治疗
  大多数患者患病后都会采取内科治疗,首先需要取头高位卧床休息,使用降压的药物,例如甘露醇,这样可以促进漏孔愈合。避免咳嗽和打喷嚏,否则会加剧脑脊液的流失,还需要限制饮水量和食盐摄入量,主要是预防便秘。抗生素可以起到预防颅内感染的情况,如果漏孔位于筛骨筛板且流量较少,建议可以用20%硝酸银涂擦漏孔边缘,这样可以促进愈合。
  三、脑脊液漏的手术治疗
  1.脑脊液耳漏修补术

  如果脑脊液漏的情况比较严重,建议可以采取脑脊液耳漏修补术,手术前需要查明耳漏的具体部位。如果是因为颅中窝骨折累及鼓室盖,使脑脊液直接进入中耳腔,经破裂耳鼓膜流至外耳道,就属迷路外耳漏。如果是因为颅后窝骨折累和迷路,使蛛网膜下腔和中耳腔交通,就属迷路内耳漏。这两种手术入路不同,通过颞枕骨瓣开颅可修补颅中窝耳漏。
  2.脑脊液鼻漏修补术
  如果是脑脊液鼻漏,建议可以进行脑脊液鼻漏修补术,手术前需要认真做好漏孔的定位,确定位置后可以进行患侧或双侧额部骨瓣开颅。首先需要通过硬脑膜外探查,然后分离筛板区、眶顶和蝶嵴等部位,应该尽量靠近颅骨分离、剔下漏孔,不要让漏口扩大。

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