睡着咳嗽是怎么回事

睡着咳嗽可能由胃食管反流、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘、慢性支气管炎、心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、环境控制等方式缓解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部可能导致夜间咳嗽，常伴有反酸、烧心感。可能与晚餐过饱、高脂饮食有关。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物，莫沙必利片促进胃肠蠕动。

2、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽，常见于过敏性鼻炎、鼻窦炎患者。表现为平卧时分泌物倒流，晨起咳痰。需保持卧室湿度40%-60%，使用生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔。可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗原发病。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，特征为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。可能与冷空气刺激、尘螨过敏有关。建议定期清洗床品，避免使用羽绒寝具。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，长期控制需布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

4、慢性支气管炎

气道分泌物积聚导致卧位咳嗽加重，多见于长期吸烟者。典型症状为晨起咳痰，冬季易复发。需严格戒烟，睡前饮用适量温水稀释痰液。可遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

5、心功能不全

平卧位时回心血量增加诱发肺淤血，表现为阵发性夜间呼吸困难伴咳嗽。常见于高血压、冠心病患者。需限制每日钠盐摄入，监测体重变化。治疗需在医生指导下使用呋塞米片、琥珀酸美托洛尔缓释片等改善心功能药物。

建议保持卧室空气流通，定期除螨除尘。睡前用40℃温水泡脚有助于改善血液循环。若咳嗽持续2周以上或出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状，应及时到呼吸内科或心血管内科就诊。日常避免接触冷空气、烟雾等刺激因素，过敏体质者需进行过敏原检测。