激光手术治疗近视有哪几种

激光手术治疗近视主要有准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光小切口基质透镜取出术、经上皮准分子激光角膜切削术等类型。

1、准分子激光角膜切削术

准分子激光角膜切削术通过激光直接切削角膜表层组织改变屈光度。该手术适合角膜较薄或中低度近视患者，术后可能出现角膜上皮愈合延迟、疼痛感明显等情况。术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

2、准分子激光原位角膜磨镶术

准分子激光原位角膜磨镶术需制作角膜瓣后切削基质层，矫正范围可达1200度近视。术中可能发生角膜瓣移位或上皮植入，术后早期需避免揉眼。常用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症，玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。

3、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术

飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术采用飞秒激光制作角膜瓣，精度较机械板层刀更高。适合角膜偏薄或对术后视觉质量要求较高者，可能发生短暂光晕现象。术后需定期复查角膜地形图，使用氟米龙滴眼液控制角膜水肿。

4、全飞秒激光小切口基质透镜取出术

全飞秒激光小切口基质透镜取出术无需制作角膜瓣，通过2-4毫米微切口取出透镜状角膜组织。该术式角膜生物力学稳定性更好，但可能残留轻度散光。术后需避免游泳等接触性活动，使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。

5、经上皮准分子激光角膜切削术

经上皮准分子激光角膜切削术保留角膜上皮层完整性，联合激光同步去除上皮和基质层。适合角膜偏薄或干眼症患者，术后疼痛感较轻但视力恢复较慢。需长期使用人工泪液维持眼表湿润，配合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶营养角膜。

激光近视手术后需严格遵医嘱使用眼药水，术后1周内避免污水入眼，3个月内禁止游泳和剧烈运动。日常注意用眼卫生，每用眼40分钟应远眺休息，保证每日7小时以上睡眠。术后半年内避免长时间佩戴美瞳，外出强光环境下建议佩戴防紫外线太阳镜。定期复查角膜愈合情况，若出现视力回退或严重干眼应及时就诊。