走路脚后跟疼是什么病引起的
走路脚后跟疼可能是足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、跟腱炎或应力性骨折等疾病引起的，建议及时就医明确诊断。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是导致走路脚后跟疼痛最常见的原因之一。足底筋膜是一条连接脚跟与脚趾的厚实韧带组织，当它因过度使用、长时间站立、肥胖或足部结构异常而受到反复牵拉和损伤时，就会发生无菌性炎症。典型症状是晨起下地或长时间休息后迈出第一步时，脚跟处出现尖锐刺痛，行走一段时间后疼痛可能减轻，但长时间站立或行走后又会加剧。治疗上，除了休息和减少负重活动，可以进行足底筋膜拉伸、跟腱拉伸等康复锻炼，使用足弓支撑垫或定制矫形鞋垫分散压力，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或接受冲击波治疗。
二、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是指位于跟骨与皮肤或跟腱之间的滑囊因摩擦、压力或外伤而产生的炎症。经常穿不合脚或过硬的鞋子、跟骨后方受到反复挤压是常见诱因。症状表现为脚跟后方局部红肿、发热和按压痛，行走时鞋帮摩擦会加重不适。治疗关键在于消除局部刺激，更换鞋跟柔软、宽松的鞋子，避免对患处的直接压迫。急性期可进行冷敷，慢性期可热敷。疼痛严重时，需遵医嘱使用塞来昔布胶囊或外用氟比洛芬凝胶贴膏，若形成化脓性感染，则需使用抗生素如头孢克肟分散片，并可能需要穿刺抽液。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面因足底筋膜长期牵拉刺激而产生的骨质增生，其本身可能不直接引起疼痛，但常与足底筋膜炎并存。当增生的骨刺刺激周围软组织时，会引发走路时脚跟的深部疼痛，尤其在硬地面上行走时感觉明显。X光检查可以明确诊断。治疗主要针对伴随的软组织炎症，方法与足底筋膜炎类似，包括休息、拉伸、使用矫形鞋垫和抗炎镇痛药物，如洛索洛芬钠片。极少数情况下，若骨刺巨大且经保守治疗无效，可考虑手术切除。
四、跟腱炎
跟腱炎是连接小腿腓肠肌和跟骨的跟腱发生的炎症，多因运动量突然增加、跑步姿势不当或小腿肌肉过紧导致跟腱过度负荷所致。疼痛部位在脚跟后方偏上方的跟腱处，表现为活动时疼痛、僵硬，局部可能有轻微肿胀。清晨或休息后刚开始活动时疼痛明显。治疗包括休息、停止引起疼痛的运动，进行小腿肌肉和跟腱的渐进性拉伸与强化训练。急性期可冰敷，慢性期可热敷。可遵医嘱使用依托考昔片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，配合物理治疗如超声波治疗。
五、应力性骨折
跟骨应力性骨折属于过度使用性损伤，常见于长途行军、长跑运动员或骨质疏松人群。由于骨骼无法承受反复的应力负荷，导致骨小梁出现微小裂缝。疼痛通常是逐渐加重的钝痛，在承重活动时加剧，休息时减轻，跟骨局部有明确的压痛点和肿胀。确诊需依靠核磁共振或CT检查。治疗的核心是严格制动休息，通常需要使用拐杖或支具避免患足负重6至8周，确保骨折愈合。可遵医嘱补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片，以促进骨骼修复。完全康复前应避免剧烈运动。
对于走路脚后跟疼的情况，日常护理至关重要。应选择鞋底柔软有弹性、足弓支撑良好、鞋跟高度适中的鞋子，避免长时间穿平底鞋或高跟鞋。控制体重以减轻足部负荷，运动前做好充分热身和拉伸，运动量应循序渐进。每天可用温水泡脚，并进行针对性的足底筋膜和小腿肌肉拉伸。如果疼痛持续超过两周、休息后无缓解、出现剧烈疼痛或无法站立承重，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过专业检查明确病因，并在医生指导下进行系统治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
