高血压五项一般检查什么病

高血压五项检查主要用于筛查继发性高血压的常见病因，包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肾血管性高血压和肾实质性高血压。

1、原发性醛固酮增多症

高血压五项中的血浆肾素活性与醛固酮比值测定可辅助诊断该病。患者可能出现持续性高血压伴低血钾，肾上腺CT或肾上腺静脉采血可确诊。治疗需遵医嘱使用螺内酯片或依普利酮片，必要时行肾上腺切除术。

2、嗜铬细胞瘤

通过检测尿儿茶酚胺及其代谢物进行筛查，典型表现为阵发性血压升高伴头痛、出汗。确诊需依靠肾上腺CT或MRI，治疗以酚苄明片等α受体阻滞剂术前准备为主，最终需手术切除肿瘤。

3、库欣综合征

皮质醇节律检测是重要诊断依据，患者多有向心性肥胖和紫纹。小剂量地塞米松抑制试验可确诊，治疗需根据病因选择垂体手术、肾上腺切除术或使用米托坦片。

4、肾血管性高血压

肾素-血管紧张素系统激活是该病特征，肾动脉超声或CTA可发现血管狭窄。治疗可采用经皮肾动脉支架植入术，药物可选缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。

5、肾实质性高血压

常伴随血肌酐升高和蛋白尿，肾脏超声或活检可明确病变。治疗基础疾病同时需控制血压，常用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片，严重者需透析或肾移植。

高血压五项检查需空腹采血，避免剧烈运动和应激状态。发现异常指标应配合肾上腺CT、肾动脉造影等影像学检查。继发性高血压患者需针对病因治疗，同时监测电解质和靶器官损害。日常需低盐饮食、规律作息，避免自行调整降压药物。