子宫内膜厚不治疗会怎么样

子宫内膜增厚若不治疗，可能导致异常子宫出血、影响受孕，并存在恶变风险。子宫内膜增厚的具体后果与患者年龄、增厚性质、有无伴随症状等因素有关。增厚可能是生理性周期变化，也可能是由无排卵、子宫内膜息肉、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌等病理性因素导致。

对于育龄期女性，在月经周期的特定阶段出现的、无伴随症状的均匀性内膜增厚，通常是生理性变化，无需特殊治疗。这种增厚会随着月经来潮而自然剥脱，周期性更新。若增厚与无排卵性子宫出血相关，长期不予处理，雌激素持续刺激内膜生长而无孕激素拮抗，会导致突破性出血或点滴出血，出血时间延长、量时多时少，造成贫血、感染风险增加以及生活质量下降。子宫内膜在长期单一雌激素刺激下，可能从单纯性增生进展为复杂性增生乃至不典型增生，后者属于癌前病变。

若内膜增厚由子宫内膜息肉引起且不处理，息肉可能持续存在或增大，成为异常出血的恒定原因。较大的息肉或位于宫角、宫颈管的息肉可能妨碍受精卵着床或阻碍精子通行，从而导致不孕或妊娠后流产风险升高。绝经后女性出现的子宫内膜增厚尤其需要警惕。绝经后卵巢功能衰退，内膜应处于菲薄萎缩状态，任何新的增厚都属异常。若不进行诊断性刮宫或宫腔镜检查以明确性质，将无法排除子宫内膜癌或癌前病变不典型增生的可能。任由潜在的子宫内膜癌发展，肿瘤可能逐渐侵犯子宫肌层，晚期甚至发生远处转移，错过最佳治疗时机，严重影响预后。

无论处于哪个年龄阶段，发现子宫内膜增厚都应重视。建议及时就医，由妇科医生进行评估。医生通常会结合患者的月经史、症状、妇科超声检查特别是经阴道超声来综合判断。必要时会建议进行诊断性刮宫或宫腔镜下活检，以获取内膜组织进行病理学检查，这是诊断的金标准。确诊为病理性增生后，应根据病理类型、患者年龄及生育需求制定个体化治疗方案，可能包括孕激素药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统调节周期、促排卵治疗，或进行宫腔镜手术治疗。同时，保持健康的生活方式，控制体重，避免长期使用单一雌激素，对预防和辅助管理子宫内膜病变有积极作用。