烫伤后皮肤有什么变化

烫伤后皮肤变化通常表现为红肿、水疱、疼痛等症状，严重时可出现皮肤苍白或焦痂。烫伤根据损伤深度可分为一度烫伤、浅二度烫伤、深二度烫伤和三度烫伤，不同深度的烫伤皮肤变化有所不同。

1、一度烫伤

一度烫伤仅损伤表皮层，皮肤会出现红肿、疼痛和轻微灼热感，无水疱形成。烫伤部位通常在3-7天内自行愈合，不会留下瘢痕。一度烫伤可通过冷水冲洗15-20分钟缓解疼痛，无须特殊治疗，但需保持创面清洁干燥。

2、浅二度烫伤

浅二度烫伤损伤表皮和部分真皮浅层，皮肤表现为明显红肿、剧烈疼痛和水疱形成。水疱内液体清亮，疱壁较薄，基底呈粉红色。浅二度烫伤通常在2-3周内愈合，可能遗留轻度色素沉着。处理时需保护水疱完整，避免感染，可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏或莫匹罗星软膏。

3、深二度烫伤

深二度烫伤损伤真皮深层，皮肤呈现苍白或红白相间，疼痛感较浅二度烫伤轻，水疱较少且疱壁较厚。深二度烫伤愈合时间超过3周，容易形成增生性瘢痕。治疗需专业清创，可能需使用复方多粘菌素B软膏预防感染，必要时需植皮手术。

4、三度烫伤

三度烫伤损伤全层皮肤及皮下组织，皮肤呈蜡白、焦黄或炭黑色，质地坚韧如皮革，痛觉消失。三度烫伤无法自行愈合，必须通过手术切除坏死组织并行皮瓣移植。三度烫伤易导致严重感染、休克等并发症，需立即就医。

5、感染表现

烫伤后若出现创面渗液增多、脓性分泌物、周围皮肤红肿热痛加重或发热等症状，提示可能继发感染。常见病原体为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌，需及时就医进行创面培养，遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星凝胶或夫西地酸乳膏等抗生素治疗。

烫伤后应避免撕脱水疱皮或涂抹牙膏、酱油等异物，小面积烫伤可立即用流动冷水冲洗15-20分钟降温。大面积或深度烫伤需紧急就医，转运时用清洁敷料覆盖创面。恢复期需保持创面清洁，避免阳光直射，适量增加优质蛋白和维生素C摄入促进愈合。出现发热、创面恶臭或疼痛加剧等情况应及时复诊。