天疱疮的早期症状是什么

天疱疮的早期症状主要有皮肤黏膜水疱、糜烂、瘙痒、疼痛以及易感染。天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，可能与遗传、药物、感染等因素有关，通常表现为皮肤或黏膜出现松弛性水疱，疱壁薄易破溃形成糜烂面。

1、皮肤黏膜水疱

天疱疮早期常在口腔、头皮、躯干等部位出现黄豆至鸡蛋大小的水疱，疱液清亮或微黄，疱壁薄且松弛，轻微摩擦即可导致水疱破裂。水疱破裂后露出鲜红色糜烂面，伴有渗液。这类水疱多由自身抗体攻击表皮细胞间的连接结构导致，需通过皮肤活检和免疫荧光检查确诊。

2、糜烂

水疱破裂后形成的糜烂面不易愈合，可能持续数周，表面湿润且易出血。口腔黏膜糜烂可影响进食，严重时导致营养不良。糜烂面可能继发细菌或真菌感染，表现为脓性分泌物或周围红肿。日常护理需保持创面清洁，避免抓挠。

3、瘙痒

约半数患者早期会出现轻度至中度瘙痒，可能与炎症介质释放或皮肤屏障破坏有关。瘙痒常见于水疱周围或未受累皮肤，抓挠可能加重皮损。可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片缓解症状，避免使用刺激性洗护产品。

4、疼痛

口腔、外阴等黏膜部位的水疱破溃后常伴随明显疼痛，尤其是进食酸性或辛辣食物时加剧。疼痛可能与神经末梢暴露或继发感染有关。局部可遵医嘱使用利多卡因凝胶缓解，严重时需口服对乙酰氨基酚片等镇痛药。

5、易感染

皮肤屏障破坏后易继发金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染，表现为糜烂面脓性分泌物、结痂或发热。感染可能加重病情并延长愈合时间。需定期消毒创面，遵医嘱使用莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重时需口服头孢克洛胶囊。

天疱疮患者应保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食需清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重口腔糜烂。日常注意观察皮损变化，若出现发热、脓性分泌物增多等感染迹象应及时就医。治疗期间严格遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片和免疫抑制剂如甲氨蝶呤片，定期复查评估疗效。