婴儿大便检出真菌
婴儿大便检出真菌可能是肠道菌群失衡的表现，通常与喂养不当、免疫力低下或环境因素有关。婴儿大便真菌阳性主要有白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌等类型，需结合临床症状判断是否需要干预。
1、白色念珠菌
白色念珠菌是婴儿肠道常见条件致病真菌，可能与长期使用抗生素、母乳喂养卫生不良等因素有关。若婴儿出现腹泻、肛周红斑或鹅口疮等症状，需考虑真菌过度增殖。临床常用制霉菌素混悬液、克霉唑栓剂或氟康唑颗粒进行抗真菌治疗，同时需加强奶瓶消毒及母亲乳头清洁。
2、曲霉菌
曲霉菌检出多与环境暴露相关，如潮湿居所、发霉物品接触史等。早产儿或免疫缺陷婴儿可能出现血便、腹胀等严重症状。治疗需使用两性霉素B脂质体或伏立康唑干混悬剂，并彻底消除环境霉菌污染源。家长需定期更换婴儿床上用品，保持室内通风干燥。
3、隐球菌
隐球菌感染常见于HIV暴露婴儿或先天性免疫缺陷患儿，可能伴随发热、嗜睡等全身症状。诊断需结合脑脊液检查，治疗选用氟胞嘧啶口服溶液联合两性霉素B静脉制剂。家长发现婴儿出现异常哭闹、颈部僵硬等症状时应立即就医。
4、酵母样真菌
部分非致病性酵母菌如酿酒酵母可能通过饮食进入肠道，通常无需特殊处理。但若婴儿同时存在湿疹加重、体重增长缓慢等情况，可考虑暂停含酵母的辅食，改用无乳糖配方奶粉过渡。
5、毛霉菌
毛霉菌感染较为罕见，多见于严重基础疾病患儿，可能引发肠道坏死性病变。临床表现为呕血、剧烈腹痛等急症，需紧急使用泊沙康唑口服混悬液并联合外科处理。日常应避免让婴儿接触腐败植物或陈旧谷物。
家长发现婴儿大便检测报告提示真菌阳性时，应先观察是否伴随异常症状。若无腹泻、发热等情况，可通过调节喂养方式改善，如母乳喂养者注意饮食清淡，配方奶喂养者适当稀释浓度。保持婴儿用品高温消毒，衣物床单勤换洗晾晒。若出现黏液血便、拒奶或精神萎靡等症状，须立即携带大便样本复查，由医生评估是否需要抗真菌治疗。定期监测婴儿体重曲线和排便习惯变化，避免擅自使用益生菌或抗菌药物。
