手部肌腱损伤怎么办

手部肌腱损伤可通过制动固定、冷敷处理、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。手部肌腱损伤通常由外伤、过度使用、炎症反应、退行性变、慢性劳损等原因引起。

1、制动固定

急性期需用支具或石膏固定患指于功能位，限制肌腱滑动。采用铝制指托或掌侧石膏托固定3-4周，保持腕关节轻度背伸、掌指关节屈曲45度、指间关节微屈姿势。固定期间定期检查皮肤受压情况，避免固定过紧影响血液循环。

2、冷敷处理

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹防止冻伤。冷敷可减轻局部出血肿胀，缓解疼痛症状。急性期过后可改用温热敷促进血液循环，水温控制在40度左右，每日2-3次。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症疼痛，盐酸氨基葡萄糖胶囊促进肌腱修复，迈之灵片改善局部微循环。合并感染时需联用头孢克洛分散片等抗生素。外用药可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。

4、康复训练

解除固定后开始被动屈伸练习，用健侧手辅助患指做无痛范围内的关节活动。2周后加入主动屈伸训练，使用橡皮筋进行抗阻训练。康复中期可进行握力球练习，后期采用功能性作业训练恢复手部精细动作。

5、手术治疗

完全断裂或保守治疗无效者需行肌腱缝合术，采用改良Kessler法或双津下缝合法修复。术后早期在保护下进行被动活动，4周后开始主动锻炼。陈旧性损伤可能需肌腱移植或肌腱转位术重建功能。

恢复期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素C促进胶原合成，避免吸烟影响肌腱愈合。循序渐进增加手部活动量，3个月内避免提重物及剧烈运动。定期复查评估肌腱愈合情况，出现弹响指或活动受限需及时复诊。夜间睡眠时可佩戴静态支具防止肌腱挛缩。