腰间盘突出怎么治疗和锻炼

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复锻炼、手术治疗等方式治疗，通常与椎间盘退变、外伤、长期负重等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站及弯腰动作，如必须起身需佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉减轻椎间盘压力。中医推拿应选择正规医疗机构，避免暴力手法加重损伤。急性期过后可尝试水疗等低冲击运动。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。神经根水肿严重时可能需要甘露醇注射液脱水治疗。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部镇痛。所有药物均需在医生指导下使用。

4、康复锻炼

症状缓解后逐步进行麦肯基疗法伸展训练，仰卧位骨盆倾斜运动每天3组每组10次。游泳时选择自由泳或仰泳姿势，每周2-3次每次30分钟。避免羽毛球等扭转性运动，平板支撑需在无痛范围内进行。所有锻炼应遵循疼痛不加重原则。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需考虑椎间孔镜髓核摘除术。开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄者，可行椎间盘切除融合内固定术。术后需佩戴支具保护3个月，逐步进行腰背肌功能训练。微创手术具有创伤小恢复快的特点。

腰椎间盘突出患者日常应保持标准体重，睡眠使用中等硬度床垫。搬运重物时保持腰部直立，采用下蹲姿势发力。办公时使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。症状加重或出现下肢麻木无力需及时复查影像学检查。