慢性筋膜炎怎么治疗

慢性筋膜炎可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。慢性筋膜炎通常由长期肌肉劳损、外伤、感染、免疫异常、代谢障碍等因素引起。

1、热敷理疗

慢性筋膜炎早期可采用热敷促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，配合红外线照射或超短波治疗，有助于减轻筋膜粘连。注意避免烫伤皮肤，急性发作期禁用热敷。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可缓解疼痛。肌肉痉挛明显时可服用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。合并神经压迫症状可配合甲钴胺片营养神经。药物需严格按疗程服用，胃肠不适者应选择栓剂或外用贴剂。

3、局部封闭治疗

对于局限性压痛点，医生可能采用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行痛点封闭，直接作用于炎症部位。需严格无菌操作，每月不超过3次，糖尿病患者慎用。治疗后需保持注射部位清洁干燥24小时。

4、物理治疗

冲击波治疗能有效松解筋膜粘连，每周1次，3-5次为疗程。超声波治疗通过机械振动改善组织代谢，配合耦合剂使用效果更佳。体外冲击波治疗需避开骨骼与重要血管神经，治疗后可能出现短暂红肿属正常现象。

5、手术治疗

经保守治疗无效且严重影响生活的患者，可考虑筋膜切开松解术或内镜下筋膜切除术。术前需完善肌电图检查明确病变范围，术后需进行渐进式康复训练防止粘连复发。开放性手术创面较大，需预防感染和血肿形成。

慢性筋膜炎患者日常应避免久坐久站，每1-2小时变换体位并做拉伸运动。睡眠时选择硬板床，腰部可垫软枕保持生理曲度。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等抗炎食物。冬季注意关节保暖，运动前充分热身，提重物时保持正确姿势。若疼痛持续加重或出现肢体麻木需及时复诊，禁止自行长期服用止痛药物掩盖病情。