女人不按时来月经怎么回事

女性月经不规律可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度节食、子宫内膜病变等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。月经周期异常通常表现为周期缩短或延长、经量增多或减少，严重时可能伴随腹痛或贫血症状。

1、内分泌失调

长期精神压力大或作息紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素和孕激素分泌。这类情况可能伴随乳房胀痛、情绪波动，可通过规律作息、适当运动调节，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物建立人工周期。

2、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和雄激素过高会抑制卵泡发育，导致月经稀发或闭经，常伴痤疮、多毛等症状。患者需控制体重并减少高糖饮食，医生可能开具二甲双胍缓释片、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物改善代谢和排卵功能。

3、甲状腺功能异常

甲状腺激素过多或不足均会干扰性激素合成，甲亢可能引起月经频发，甲减则导致经期延长。需通过甲状腺功能检查确诊，根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片，同时监测促甲状腺激素水平变化。

4、过度节食

短期内体重下降过快会造成促性腺激素释放不足，引发继发性闭经。这类情况无须药物干预，需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入优质蛋白和必需脂肪酸，必要时配合心理咨询改善进食障碍。

5、子宫内膜病变

宫腔粘连、子宫内膜息肉或肌瘤可能机械性阻碍经血排出，表现为月经量突然改变或非经期出血。超声检查可明确诊断，轻症可用桂枝茯苓胶囊、屈螺酮炔雌醇片控制，严重时需行宫腔镜手术切除病灶。

建议记录至少3个月经周期情况，包括出血天数、经量变化及伴随症状。避免过度节食和熬夜，每日保证7-8小时睡眠，每周进行适度有氧活动。若停经超过3个月或出现剧烈腹痛、大量血块，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。日常可适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物，但不可替代正规治疗。