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孩子紫癜肾可以治愈吗

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紫癜肾通常是指过敏性紫癜性肾炎,多数患儿经过规范治疗可以临床治愈,但少数可能遗留持续性尿检异常或肾功能损伤。过敏性紫癜性肾炎是儿童期常见的继发性肾小球疾病,与免疫复合物沉积、血管炎症反应等因素相关。

多数患儿在发病后1-2年内通过药物治疗可达到临床缓解。早期使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆控制过敏反应,配合血管保护剂如芦丁片改善毛细血管脆性,同时应用糖皮质激素如泼尼松片抑制免疫炎症,尿蛋白转阴率较高。肾活检显示轻度系膜增生者预后更好,90%以上患儿肾功能可长期保持稳定。

约10%-20%患儿可能发展为慢性肾脏病。多见于病理类型为新月体肾炎或局灶节段性肾小球硬化者,临床表现为持续大量蛋白尿或血尿,需采用免疫抑制剂如环磷酰胺注射液联合治疗。此类患儿需长期随访尿常规和肾功能,部分可能进展至终末期肾病需透析替代治疗。

建议家长定期监测患儿尿常规和血压,避免接触已知过敏原,预防呼吸道感染。急性期限制剧烈运动,给予低盐优质蛋白饮食,可选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白来源。恢复期可逐步增加维生素C丰富的果蔬如猕猴桃、西蓝花,有助于血管内皮修复。若出现眼睑浮肿或尿量减少需立即复诊。

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