孩子腺样体肥大应如何治疗

孩子腺样体肥大可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、胃食管反流、遗传因素、环境刺激等原因有关，通常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸、听力下降、反复中耳炎等症状。

1、保守治疗

对于轻度腺样体肥大的孩子，可通过生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物刺激，使用加湿器保持空气湿度，避免接触二手烟或尘螨等过敏原。家长需帮助孩子调整睡姿为侧卧位，减轻气道阻塞。日常可适当补充维生素C增强免疫力，减少呼吸道感染概率。

2、药物治疗

若合并细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性鼻炎引发的肥大可配合糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆控制炎症。胃食管反流患儿需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。用药期间家长需观察孩子是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

3、手术治疗

当腺样体堵塞后鼻孔超过三分之二，伴随睡眠呼吸暂停、颌面发育异常时，需考虑腺样体切除术。低温等离子消融术和传统刮除术是常用术式，手术时间约30-60分钟。术后1-2周内需进食温凉流质食物，避免剧烈咳嗽或擤鼻。

4、中医调理

部分患儿可配合辛夷、苍耳子等中药熏鼻缓解鼻塞，或服用玉屏风颗粒调节免疫功能。推拿迎香穴、风池穴有助于改善局部血液循环。中医治疗需持续2-3个月，家长应选择正规中医院就诊。

5、康复管理

术后需定期复查鼻咽镜评估恢复情况，坚持鼻腔护理3-6个月。肥胖患儿应控制体重，减少气道压力。进行吹气球、咀嚼训练等口腔功能锻炼，纠正长期口呼吸习惯。每年流感季节前接种疫苗，降低呼吸道感染风险。

家长应每日观察孩子睡眠质量，记录打鼾频次和呼吸暂停时长。保持居室通风清洁，每周更换床单被套。饮食上多补充瘦肉、西蓝花等富含锌铁的食物，限制冷饮及甜食摄入。若出现发热、耳痛或听力明显下降，须及时复查耳鼻喉科。多数患儿经规范治疗后，腺样体体积可随年龄增长逐渐萎缩。