胰腺假性囊肿怎么治疗

胰腺假性囊肿的治疗方式主要有穿刺引流、内镜下引流、外科手术引流、药物治疗和保守观察。胰腺假性囊肿可能与胰腺炎、胰腺外伤等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀等症状。

1、穿刺引流

对于体积较大或引起明显症状的胰腺假性囊肿，可在超声或CT引导下经皮穿刺引流。该方法创伤小，适用于囊肿位置表浅且无感染迹象的患者。操作时需严格无菌，引流后需定期复查影像学评估囊肿变化。

2、内镜下引流

通过胃镜或十二指肠镜在囊肿与消化道之间建立通道，适用于紧贴胃肠壁的囊肿。常见术式包括内镜下囊肿胃造瘘术和囊肿十二指肠造瘘术。该方法避免了开腹手术，但存在消化道穿孔风险。

3、外科手术引流

适用于复杂囊肿、多房性囊肿或合并感染的情况。传统开腹手术可进行囊肿空肠吻合术或囊肿胃吻合术，腹腔镜手术则具有恢复快的优势。手术需评估囊肿壁成熟度，过早干预可能导致胰瘘。

4、药物治疗

对于合并感染的囊肿需使用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可减少胰液分泌。疼痛明显者可短期使用盐酸布桂嗪片，但须避免掩盖病情变化。

5、保守观察

直径小于6厘米且无症状的囊肿可暂不处理，定期复查超声或CT。约半数假性囊肿可在6周内自行吸收，观察期间需警惕囊肿破裂、感染等并发症。建议每4-6周复查一次，持续3-6个月。

胰腺假性囊肿患者日常需严格禁酒，避免暴饮暴食，选择低脂易消化饮食。急性期应卧床休息，恢复期可进行散步等轻度活动。监测血糖变化，定期复查血淀粉酶。出现持续发热、剧烈腹痛或呕血等症状时须立即就医。术后患者需保持引流管通畅，记录引流液性状和量，按医嘱逐步恢复饮食。