十五岁的孩子拉肚子拉出血

十五岁的孩子拉肚子伴随出血可能是由急性胃肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉或肛裂等原因引起。建议家长立即带孩子就医，完善粪便常规、肠镜等检查明确病因。

1、急性胃肠炎

进食不洁食物可能引发肠道感染，导致黏膜损伤出血。典型表现为水样便伴黏液血丝，可能伴随腹痛发热。需遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群，严重时需用盐酸左氧氟沙星片抗感染。家长应注意观察孩子脱水情况，及时补充口服补液盐。

2、细菌性痢疾

志贺菌感染可引起结肠化脓性炎症，出现脓血便伴里急后重感。确诊需做粪便培养，治疗需用注射用头孢曲松钠联合盐酸小檗碱片。家长需对患儿衣物煮沸消毒，注意隔离防护。

3、溃疡性结肠炎

自身免疫异常导致的慢性肠道炎症，常见反复黏液脓血便。肠镜检查可见连续性溃疡，需长期服用美沙拉嗪肠溶片控制，急性期可能需醋酸泼尼松片。家长应帮助孩子记录每日排便情况。

4、肠息肉

青少年息肉多为良性，但较大息肉摩擦可能导致便血，血色鲜红不与粪便混合。需通过肠镜下电切术治疗，术后病理检查排除恶变。家长应关注孩子是否出现贫血症状。

5、肛裂

硬便或腹泻反复刺激可致肛管皮肤撕裂，表现为便后滴鲜血伴肛门疼痛。可使用复方角菜酸酯栓促进愈合，配合高锰酸钾坐浴。家长需调整孩子饮食结构，增加膳食纤维摄入。

腹泻便血期间应暂停乳制品摄入，选择米汤、软面条等低渣饮食。注意记录出血量、颜色及排便频率，就医时携带新鲜粪便样本。恢复期避免剧烈运动，保持肛门清洁干燥。若出现面色苍白、脉搏加快等失血表现需紧急送医。