胰腺癌晚期疼痛怎么缓解

胰腺癌晚期疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预、中医调理等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润、炎症反应、骨转移、肠梗阻等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物控制中重度疼痛。轻度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。药物镇痛需根据疼痛程度阶梯式调整，同时配合甲氧氯普胺片预防恶心呕吐等副作用。

2、神经阻滞

腹腔神经丛阻滞术通过注射无水乙醇破坏痛觉传导神经，适用于上腹部顽固性疼痛。该操作需在CT或超声引导下进行，可能引起短暂低血压或腹泻，但镇痛效果可持续数周至数月。

3、放射治疗

针对骨转移病灶的体外放疗可减轻75%患者的疼痛，常用8-10Gy单次照射或30Gy分次照射方案。放疗后2-4周疼痛逐渐缓解，同时能预防病理性骨折。对原发肿瘤的放疗也可缩小病灶缓解压迫痛。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者调整对疼痛的灾难化认知，音乐疗法通过α脑波诱导放松状态。家属需参与疼痛日记记录，医生根据情绪量表评分联合抗焦虑药物如劳拉西泮片进行综合干预。

5、中医调理

延胡索、白芷等中药组方可辅助镇痛，针灸选取足三里、合谷等穴位调节气血。外敷蟾酥膏可缓解局部胀痛，但皮肤破损者禁用。需在中医师指导下配合西医治疗，避免影响抗肿瘤药物代谢。

胰腺癌晚期疼痛管理需多学科协作，患者应穿着宽松衣物避免腹部摩擦，采用侧卧屈膝体位减轻压迫。饮食选择低脂半流质食物少量多餐，每日记录疼痛评分变化。家属需学习翻身技巧和按摩手法，保持环境安静舒适。疼痛加重或出现新发部位疼痛时须及时复诊调整方案。