糠秕孢子菌脂溢性皮炎

糠秕孢子菌脂溢性皮炎是由马拉色菌过度繁殖引起的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富部位。治疗需结合抗真菌、控油和抗炎，主要有酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、二硫化硒洗剂、口服伊曲康唑胶囊、外用糖皮质激素类药物等方式。日常需避免过度清洁和辛辣刺激饮食。

1、酮康唑洗剂

酮康唑洗剂含广谱抗真菌成分，能有效抑制马拉色菌增殖。使用时将洗剂涂抹于患处，保留3-5分钟后冲洗，每周2-3次。可能出现局部灼热感，避免接触眼周。该药物适用于头皮、面部等区域的脂溢性皮炎，可与其它抗真菌药物联用增强疗效。

2、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏通过干扰真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。每日薄涂患处1-2次，对红斑脱屑型皮损效果显著。使用期间可能出现皮肤干燥脱屑，建议配合保湿剂。该药膏特别适用于面部、耳后等娇嫩部位的糠秕孢子菌感染。

3、二硫化硒洗剂

二硫化硒洗剂具有抗真菌和调节角质代谢双重作用。使用时按摩起泡后停留5-10分钟再洗净，能缓解头皮油腻和鳞屑。需注意可能使染发褪色，使用后应充分冲洗。该制剂对伴有明显头皮屑的脂溢性皮炎尤为适用。

4、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊为系统性抗真菌药，适用于广泛或顽固性病例。通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用，常见不良反应包括胃肠不适。治疗期间需监测肝功能，不建议与特非那定等药物同服。该口服药通常作为局部治疗无效时的选择。

5、糖皮质激素类药物

氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素可短期用于控制炎症反应。每日涂抹1-2次，连续使用不超过2周。长期使用可能导致皮肤萎缩，面部慎用。该类药物适用于急性炎症期，需与抗真菌药物联合使用以避免复发。

日常护理需选用温和无刺激的洁面产品，水温不宜过高。保持规律作息，限制高糖高脂饮食，适量补充B族维生素。避免搔抓患处，外出时做好物理防晒。若症状持续加重或出现渗出结痂，应及时复诊调整治疗方案。注意与其他湿疹类疾病鉴别诊断，必要时进行真菌镜检确认病原体。