牛皮癣的并发症

牛皮癣可能引发关节炎、心血管疾病、代谢综合征、眼部病变及心理障碍等并发症。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，长期未控制可能累及多系统，需警惕关节肿痛、胸闷心悸、血糖异常、视力下降及情绪问题。

1、关节炎

约30%牛皮癣患者会发展为银屑病关节炎，表现为手指、足趾等小关节肿胀疼痛，晨僵明显，严重时导致关节畸形。可能与免疫异常激活有关，需通过非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片或生物制剂控制炎症。早期干预可延缓关节损伤。

2、心血管疾病

慢性炎症状态会加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中风险。患者常合并高血压、血脂异常，需定期监测血压和颈动脉超声。控制牛皮癣活动度有助于降低风险，必要时使用阿托伐他汀钙片等调脂药物。

3、代谢综合征

胰岛素抵抗、腹型肥胖与牛皮癣相互影响，形成恶性循环。表现为空腹血糖升高、甘油三酯异常，需调整饮食结构并增加运动。二甲双胍缓释片可能同时改善血糖和皮肤症状，但须遵医嘱使用。

4、眼部病变

7-20%患者可能出现结膜炎、葡萄膜炎或干眼症，表现为眼红、畏光、视力模糊。与交叉免疫反应相关，需眼科会诊，急性期可用醋酸泼尼松龙滴眼液，慢性期使用环孢素滴眼液控制炎症。

5、心理障碍

皮损外观影响易引发焦虑抑郁，30-50%患者存在心理问题。表现为失眠、社交回避，需心理评估干预。认知行为疗法联合舍曲林片等抗抑郁药可改善症状，家属应给予情感支持。

牛皮癣患者需每3-6个月复查肝肾功能、血糖血脂，皮损瘙痒时避免搔抓，沐浴水温不超过40℃。日常选择棉质宽松衣物，冬季加强保湿护理。合并关节症状者应进行低强度游泳或瑜伽，心血管高风险患者须严格戒烟限酒。出现持续头痛、胸痛、关节变形或情绪低落超过2周时，应及时专科就诊。