糖尿病有哪几种

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。1型糖尿病多与自身免疫破坏胰岛β细胞有关，2型糖尿病主要因胰岛素抵抗或分泌不足导致，妊娠糖尿病发生于妊娠期，其他特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病、胰腺外分泌疾病相关糖尿病等。

1、1型糖尿病

1型糖尿病多见于儿童或青少年，起病急骤，通常与自身免疫异常导致胰岛β细胞破坏有关。患者需终身依赖胰岛素治疗，常见症状包括多饮、多尿、体重下降。临床常用胰岛素制剂如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。日常需严格监测血糖，避免酮症酸中毒等急性并发症。

2、2型糖尿病

2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数，多见于中老年人，与肥胖、缺乏运动等生活方式因素密切相关。早期可通过口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片控制血糖，随病情进展可能需联合胰岛素治疗。典型症状包括乏力、视力模糊、伤口愈合缓慢，长期未控制易引发心脑血管疾病。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现或发病的糖代谢异常，多在孕24-28周通过糖耐量试验确诊。多数患者通过饮食运动可控制血糖，必要时需使用胰岛素如地特胰岛素注射液。未及时干预可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，产后需定期复查以排除永久性糖尿病。

4、单基因糖尿病

单基因糖尿病由特定基因突变引起，如青少年发病的成人型糖尿病MODY或新生儿糖尿病。MODY常表现为家族三代以上显性遗传，可通过基因检测确诊。部分类型对磺脲类药物如格列本脲片反应良好，需根据具体分型制定个体化治疗方案。

5、继发性糖尿病

继发性糖尿病由其他疾病或治疗措施导致，包括胰腺炎、库欣综合征等内分泌疾病，或长期使用糖皮质激素等药物引起。治疗需针对原发病，如胰腺切除术后患者需补充胰酶并使用胰岛素，库欣综合征患者需手术切除垂体或肾上腺肿瘤。

糖尿病患者需建立规律饮食作息，每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测血糖、糖化血红蛋白及并发症筛查，足部护理需每日检查有无破损。出现持续高血糖或低血糖症状时应及时就医调整治疗方案。