我是双子宫双阴道的三年都没有怀过孕怎么办

双子宫双阴道患者三年未孕可通过生殖系统评估、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、辅助生殖技术等方式干预。不孕可能由解剖结构异常、内分泌紊乱、输卵管阻塞、排卵障碍、免疫因素等原因引起。

1、生殖系统评估

通过超声或核磁共振明确双子宫双阴道的具体解剖形态，评估宫腔容积是否适合胚胎着床。部分患者可能存在单侧子宫发育不良或阴道纵隔过厚，导致精子无法通过。对于严重结构异常者，可能需要行阴道成形术或子宫整形术。

2、激素水平检测

需检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等六项性激素，判断是否存在多囊卵巢综合征或卵巢早衰。若发现黄体功能不足，可遵医嘱使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片进行补充治疗。

3、输卵管通畅性检查

建议进行子宫输卵管造影，排除因双子宫畸形导致的输卵管走形异常。对于单侧输卵管阻塞者，可尝试对侧排卵期同房。双侧阻塞时可能需要腹腔镜手术疏通，或直接选择试管婴儿技术。

4、排卵监测

通过基础体温测量结合B超监测卵泡发育，确定优势卵泡在哪侧子宫。部分双子宫患者存在交替排卵现象，可使用枸橼酸氯米芬片促排卵，指导在排卵侧子宫同侧阴道进行针对性同房。

5、辅助生殖技术

对于反复自然受孕失败者，可考虑宫腔内人工授精。严重畸形者需行体外受精-胚胎移植，胚胎移植前需通过宫腔镜评估选择发育较好的子宫进行植入。免疫因素导致的不孕可尝试注射用免疫球蛋白调节。

建议保持规律作息，避免过度焦虑影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。每日补充含叶酸的复合维生素，适度进行盆底肌训练改善子宫血液循环。同房时可采用特定体位使精液更易进入目标阴道，月经周期第10-18天隔日同房。需在生殖医学中心建立完整档案，系统评估后制定个体化助孕方案。