牙痛是什么原因引起的牙痛时怎么办

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，可通过冷敷、服用止痛药、根管治疗、拔牙、抗生素治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，主要表现为牙齿出现黑褐色龋洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛。轻度龋齿可通过补牙修复，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏波及牙髓则需根管治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊临时止痛。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，典型表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重且疼痛不能准确定位。急性期需开髓减压，可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。慢性牙髓炎需彻底清除病变牙髓，进行根管充填治疗，必要时选择牙髓塑化术保存患牙。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓感染扩散导致，表现为咬合痛和牙齿浮出感，急性发作时可形成面部肿胀。治疗需通过根管引流脓液，配合服用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。形成根尖囊肿者需手术刮治，骨质破坏严重时可能需拔除患牙。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易发生冠周软组织炎症，表现为牙龈红肿溢脓、张口受限。可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片控制感染。反复发作或阻生严重的智齿建议手术拔除，术前需拍摄曲面断层片评估牙根与神经管关系。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，局部使用盐酸米诺环素软膏。晚期需进行牙周翻瓣手术，松动牙可用牙周夹板固定，缺失牙建议种植修复恢复咀嚼功能。

日常应注意早晚用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑。避免过冷过热饮食刺激，戒烟限酒减少牙龈出血风险。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时充填。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需加强口腔护理，出现持续牙痛或面部肿胀应立即就诊。