左腿膝盖疼痛是什么病
左腿膝盖疼痛可能与髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎等疾病有关。髌骨软化症多见于青壮年运动人群，骨关节炎常见于中老年群体，半月板损伤多与运动外伤相关，韧带损伤常由剧烈活动引发，痛风性关节炎与尿酸代谢异常有关。建议及时就医明确诊断。
1、髌骨软化症
髌骨软化症主要表现为上下楼梯时膝盖疼痛加剧，久坐后站起时症状明显。发病与髌骨轨迹异常、股四头肌力量不平衡有关。可通过膝关节核磁共振确诊。治疗包括减少爬楼梯等负重活动，进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊缓解症状。
2、骨关节炎
骨关节炎多见于50岁以上人群，晨起时关节僵硬感明显，活动后稍缓解但过度活动又会加重。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗需控制体重减少关节负荷，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛发作时短期应用双氯芬酸钠缓释片。
3、半月板损伤
半月板损伤常有明确外伤史，表现为关节交锁、弹响伴疼痛，下蹲动作受限。核磁共振可清晰显示半月板撕裂程度。急性期需制动休息，严重撕裂需关节镜下行半月板缝合术，术后可配合玻璃酸钠注射液关节腔注射促进修复。
4、韧带损伤
韧带损伤多发生在运动扭转伤后，关节肿胀明显伴活动受限，前抽屉试验或侧方应力试验阳性。轻度损伤可通过支具固定4-6周保守治疗，完全断裂需行韧带重建手术，术后需系统康复训练恢复关节稳定性。
5、痛风性关节炎
痛风性关节炎常突发第一跖趾关节红肿热痛，膝盖受累时症状相似。血尿酸检测值通常超过420μmol/L。急性期需服用秋水仙碱片控制炎症，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需严格限制高嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上。
膝盖疼痛患者应注意避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动，肥胖者需科学减重。冬季做好膝关节保暖，可佩戴护膝增强关节稳定性。适度进行游泳、骑自行车等非负重运动，保持关节活动度。若疼痛持续不缓解或出现关节变形、活动障碍等情况，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过影像学检查和实验室检测明确病因后规范治疗。
