咳嗽的厉害白细胞有点高怎么回事

咳嗽严重伴随白细胞轻度升高可能由细菌性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽或慢性阻塞性肺疾病急性加重等原因引起，可通过抗感染治疗、止咳化痰、抗过敏或支气管扩张等方式缓解。建议完善血常规、胸片等检查明确病因。

1. 细菌性上呼吸道感染

细菌感染刺激咽喉及气管黏膜导致咳嗽反射，同时激活免疫系统使白细胞升高。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。可表现为咽痛、黄脓痰。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素，配合复方甘草口服溶液止咳。

2. 急性支气管炎

支气管黏膜炎症反应引发剧烈咳嗽，细菌感染时白细胞计数可超过10×10⁹/L。多伴随胸闷、气促。需使用氨溴索口服液稀释痰液，细菌感染时加用罗红霉素胶囊或阿奇霉素分散片，喘息明显时可联合沙丁胺醇气雾剂。

3. 社区获得性肺炎

肺泡炎症导致持续咳嗽伴发热，白细胞常显著升高至15×10⁹/L以上。胸部CT可见肺实变影。轻症可口服莫西沙星片或头孢克肟胶囊，重症需静脉注射哌拉西林他唑巴坦钠，配合乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰。

4. 过敏性咳嗽

嗜酸性粒细胞增多型咳嗽虽白细胞总数轻度升高，但以嗜酸粒细胞比例增高为特征。表现为阵发性干咳，夜间加重。需检测过敏原，使用氯雷他定片联合孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏，严重时雾化吸入布地奈德混悬液。

5. 慢阻肺急性加重

慢性气道炎症基础上合并感染，咳嗽咳痰加重伴白细胞升高。肺功能显示气流受限。急性期需氧疗，并应用头孢曲松钠注射液抗感染，联合多索茶碱注射液解痉，长期规范使用噻托溴铵粉吸入剂控制病情。

咳嗽期间应保持每天2000毫升温水摄入稀释痰液，避免辛辣刺激食物。室内湿度维持在50%-60%，每日开窗通风。若咳嗽持续2周不缓解或出现咯血痰、呼吸困难，需及时复查胸部CT。吸烟者应彻底戒烟，雾霾天气减少外出或佩戴N95口罩。适当进行腹式呼吸训练有助于改善肺功能。