小孩子上吐下泻发烧是怎么回事
小孩子上吐下泻伴随发烧可能由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性胃肠炎、食物过敏或中耳炎等原因引起，可通过补液治疗、对症用药、调整饮食、预防脱水和就医评估等方式干预。
1、轮状病毒感染
轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的常见原因，病毒通过粪口途径传播，主要损伤小肠黏膜。患儿会出现水样便腹泻、反复呕吐和低热，可能伴随呼吸道症状。治疗需使用口服补液盐Ⅲ预防脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散止泻、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。家长需注意患儿尿量变化，避免使用止吐药物掩盖病情。
2、诺如病毒感染
诺如病毒具有强传染性，常在集体场所暴发，起病急骤且呕吐症状突出。患儿可能出现腹痛、肌肉酸痛和38℃左右发热，腹泻程度轻于轮状病毒。治疗以补液为主，严重呕吐时可短期禁食，必要时使用葡萄糖电解质泡腾片补充能量。家长需对呕吐物及时消毒，患儿症状缓解后仍具有传染性。
3、细菌性胃肠炎
进食污染食物后6-24小时发病，常见致病菌包括沙门氏菌、志贺氏菌。患儿表现为黏液脓血便、高热寒战，呕吐物可能含胆汁。需进行大便培养确诊，轻症可用头孢克肟颗粒抗感染，重症需静脉注射抗生素。家长应保留可疑食物样本，观察是否出现嗜睡、皮肤瘀斑等严重并发症表现。
4、食物过敏
牛奶蛋白或鸡蛋等过敏原可能诱发非感染性胃肠反应，多在进食后2小时内发作。除消化道症状外，可能伴随荨麻疹、面部水肿等过敏表现。治疗需立即停用致敏食物，使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏，严重时需肾上腺素笔急救。家长需记录饮食日记，避免交叉接触过敏原。
5、中耳炎
婴幼儿中耳解剖特点使其易发中耳炎，感染可通过神经反射引起呕吐腹泻。特征表现为揪耳朵哭闹、夜间疼痛加剧，可能伴随39℃以上高热。需耳镜检查确诊，可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，布洛芬混悬滴剂退热镇痛。家长需避免平卧位喂奶，注意患儿听力变化。
患儿出现症状后，家长应提供米汤、苹果泥等低渣饮食，避免高糖饮品加重腹泻。每次呕吐或腹泻后补充50-100毫升口服补液溶液，使用温水擦拭物理降温。观察患儿精神状态、皮肤弹性和尿量，若持续8小时无尿、囟门凹陷或出现血便，需立即急诊处理。恢复期逐渐增加易消化食物，保持餐具消毒和手卫生。
