腰椎间盘复位是什么

腰椎间盘复位是指通过非手术或手术方式使突出的腰椎间盘组织回纳或减轻对神经根的压迫，从而缓解症状的治疗方法。腰椎间盘复位的方式主要有手法复位、牵引治疗、微创介入治疗、开放手术、康复训练等。

1、手法复位

手法复位由专业医师通过推拿、按压等物理方式调整椎间盘位置。适用于轻度膨出患者，可能伴随腰部活动受限、局部压痛等症状。操作需严格避免暴力，复位后需佩戴腰围保护。常见风险包括复位不完全或加重损伤。

2、牵引治疗

牵引治疗利用机械力拉伸脊柱间隙，促进间盘组织回纳。多用于神经压迫症状较轻者，可能出现下肢麻木、行走无力等表现。需根据个体体重调节牵引力度，过度牵引可能导致韧带松弛。治疗期间需卧床休息配合药物镇痛。

3、微创介入治疗

微创介入治疗包括椎间孔镜髓核摘除术、射频消融术等，通过穿刺技术直接处理突出间盘。适用于保守治疗无效的中重度患者，常伴有持续性腿痛、肌肉萎缩等症状。具有创伤小、恢复快的优势，但存在感染、神经损伤等并发症风险。

4、开放手术

开放手术如椎间盘切除融合术适用于巨大突出或钙化患者，可能合并大小便功能障碍等严重症状。通过植入椎弓根螺钉稳定脊柱结构，术后需长期康复训练。手术风险包括邻近节段退变、内固定失效等。

5、康复训练

康复训练通过核心肌群锻炼增强脊柱稳定性，预防复发。适用于所有阶段患者，训练需循序渐进，避免弯腰搬重物等动作。麦肯基疗法、游泳等低冲击运动有助于改善局部血液循环，需在专业指导下持续进行3-6个月。

腰椎间盘复位后需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常使用符合人体工学的座椅。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。急性期可冷敷缓解疼痛，恢复期改为热敷促进血液循环。若出现下肢无力或二便失禁需立即就医，提示可能存在马尾神经严重受压。