宝宝出生时卡介苗没种上怎么办

宝宝出生时未接种卡介苗可通过补种、结核菌素试验评估、预防接触传染源、定期体检、加强营养支持等方式处理。卡介苗未及时接种可能与早产、免疫缺陷、局部感染等因素有关。

1、补种

出生后未接种卡介苗的婴儿，可在符合条件时进行补种。补种前需确认婴儿体重超过2500克且无发热、湿疹等禁忌证。补种后2-3个月会形成局部溃疡结痂，家长需保持接种部位清洁干燥，避免抓挠。若补种后出现腋下淋巴结肿大需就医。

2、结核菌素试验

对超过3月龄未接种的婴儿，需先进行结核菌素皮肤试验。试验阴性者可补种卡介苗，阳性者需进一步排查活动性结核感染。试验后48-72小时需由家长配合医务人员测量硬结直径，结果判断影响后续接种决策。

3、预防接触传染源

未接种期间应避免婴儿接触结核病患者，家庭成员有咳嗽症状时应佩戴口罩。保持居室通风，减少去人群密集场所。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，降低感染风险。家长发现婴儿出现长期低热、咳嗽等症状应及时就诊。

4、定期体检

未接种婴儿应增加儿童保健科随访频率，通过胸片等检查排除潜伏感染。体检时家长需主动告知接种史，医生会根据发育情况制定个性化预防方案。同时需按时完成其他疫苗的接种程序，维持基础免疫保护。

5、营养支持

保证婴儿每日维生素D400IU摄入，母乳不足时可选择强化维生素D的配方奶。适时添加含锌、铁丰富的辅食如瘦肉泥、肝泥等。避免过早引入高糖高盐食物，维持肠道菌群平衡有助于免疫系统发育。

家长应记录好疫苗接种本，补种后观察局部反应至少3个月。日常生活中注意监测婴儿体温、精神状态及喂养情况，避免与呼吸道感染者密切接触。居住环境保持每日通风2次，每次30分钟以上。按时参加社区卫生服务中心的随访，完成国家免疫规划要求的其他疫苗补种程序。若婴儿出现持续咳嗽、体重不增等症状，需立即到结核病专科门诊排查。