婴儿睡着时突然抽搐

婴儿睡着时突然抽搐可能是正常生理现象，也可能与癫痫、低钙血症等疾病有关。婴儿抽搐主要有生理性肌阵挛、热性惊厥、低钙血症、癫痫、脑损伤等原因引起。建议家长及时观察并就医评估。

1、生理性肌阵挛

新生儿或小婴儿在浅睡眠期可能出现肢体突然抖动，通常持续1-2秒自行停止，与神经系统发育不成熟有关。表现为单侧或双侧手臂、腿部短暂抽动，无面色改变或意识障碍。家长可轻抚婴儿肢体帮助放松，无须特殊处理。若发作频繁或伴随异常表现需就医排除病理性因素。

2、热性惊厥

6个月至5岁婴幼儿在发热期间可能突发全身强直-阵挛发作，多由病毒感染诱发。典型表现为意识丧失、双眼上翻、四肢对称抽动，持续1-3分钟。家长需保持婴儿侧卧位防止窒息，记录发作时间，体温超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂退热。反复发作需完善脑电图检查。

3、低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可能导致血钙降低，引发手足搐搦或全身抽搐。婴儿常伴有多汗、枕秃、夜间哭闹等表现。确诊需检测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，治疗包括补充维生素D滴剂和葡萄糖酸钙口服溶液，严重者需静脉补钙。

4、癫痫

婴儿痉挛症等癫痫综合征可表现为睡眠中突发点头、拥抱样动作或肢体抽搐，脑电图显示高度失律。此类发作具有成簇出现的特点，可能伴随发育倒退。需通过视频脑电图确诊，治疗常用促肾上腺皮质激素注射液或左乙拉西坦口服溶液，早期干预有助于改善预后。

5、脑损伤

围产期缺氧缺血、颅内出血或中枢神经系统感染后遗症可能导致抽搐发作。患儿多有异常出生史或发育迟缓，发作形式多样且不易自行缓解。需进行头颅MRI及脑脊液检查，治疗包括苯巴比妥片控制发作，同时配合神经康复训练。

家长发现婴儿抽搐时应保持冷静，移除周围危险物品，用手机记录发作过程以便医生判断。避免强行按压肢体或塞入异物。日常需保证充足睡眠，按计划接种疫苗，定期监测生长发育指标。母乳喂养婴儿应每日补充维生素AD滴剂，辅食添加后注意富含钙质食物的摄入。若抽搐持续时间超过5分钟或反复发作，须立即急诊处理。