紫癜症是什么引起的

紫癜症通常由血管壁异常、血小板减少或功能障碍、凝血机制异常等因素引起，主要表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑。常见诱因包括遗传性血管缺陷、免疫性血小板减少症、感染、药物反应等。

1、血管壁异常

遗传性出血性毛细血管扩张症等先天性疾病可导致血管脆性增加，轻微外伤即可引发紫癜。后天因素如维生素C缺乏引起的坏血病，会导致胶原合成障碍，血管内皮细胞连接不紧密。过敏性紫癜则因免疫复合物沉积在血管壁，引发炎症反应和通透性增高。这类紫癜通常表现为对称分布的瘀点或瘀斑，多出现在下肢。

2、血小板减少

特发性血小板减少性紫癜属于自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体导致血小板破坏增多。再生障碍性贫血、白血病等血液病会抑制骨髓造血功能，使血小板生成不足。脾功能亢进时血小板滞留过多也可引起外周血血小板计数下降。患者除皮肤紫癜外，常伴有鼻出血、牙龈渗血等黏膜出血表现。

3、凝血功能障碍

血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病，会导致凝血酶生成障碍。肝病晚期因凝血因子合成减少，维生素K缺乏影响凝血因子活化，均可导致凝血时间延长。弥散性血管内凝血时大量凝血因子被消耗，会引发广泛出血倾向。这类紫癜多伴随关节腔出血或深部组织血肿。

4、感染因素

败血症时病原微生物毒素损伤血管内皮细胞，登革热病毒可直接破坏血小板。流行性出血热等病毒感染可引发全身微血管损伤。细菌性心内膜炎的赘生物脱落会导致栓塞性紫癜。感染相关紫癜往往伴随发热、寒战等全身症状。

5、药物或理化因素

阿司匹林、肝素等抗凝药物可能诱发药物性紫癜。化学毒物如苯长期接触会抑制骨髓造血。放射线损伤造血干细胞也会导致血小板减少。部分中药如华法林钠片可能干扰维生素K代谢。这类紫癜在停用相关药物或脱离暴露环境后多可缓解。

紫癜症患者应避免剧烈运动和外伤，饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等，有助于改善血管弹性。血小板减少者需慎用硬质食物以防口腔黏膜损伤。过敏性紫癜需排查并远离可能的过敏原。所有紫癜患者均需定期监测出血倾向，皮肤瘀斑持续扩大或出现呕血、黑便等内脏出血表现时须立即就医。