女性直肠前突的症状是什么

女性直肠前突主要表现为排便困难、肛门坠胀感、排便不尽感、会阴部胀痛及阴道后壁膨出。直肠前突是盆底功能障碍性疾病，多因分娩损伤、长期腹压增高或盆底肌肉松弛导致。

1、排便困难

排便困难是直肠前突最典型症状，患者需用力屏气或用手按压会阴部辅助排便。由于直肠阴道隔薄弱，粪便易向前突入阴道方向，导致直肠排便通道变形。长期用力排便可能加重盆底肌损伤，形成恶性循环。轻度可通过饮食调节改善，重度需考虑手术治疗。

2、肛门坠胀感

直肠前突患者常感肛门区域持续下坠，久坐或站立后加重。这与直肠黏膜下移牵拉肛管神经有关，可能伴随肛门潮湿或分泌物增多。建议避免久坐久站，每天进行提肛运动帮助缓解症状。

3、排便不尽感

约半数患者出现排便后仍有残留感，需多次如厕才能排净。直肠前突形成的囊袋样结构会滞留粪便，严重时可能并发直肠炎。生物反馈治疗能帮助改善盆底肌协调性，必要时需手术修复直肠阴道隔缺陷。

4、会阴部胀痛

部分患者在排便前后出现会阴区胀痛，可能放射至腰骶部。这种疼痛与直肠黏膜脱垂刺激神经末梢相关，长期便秘会加重不适。温水坐浴和盆底肌锻炼可缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓。

5、阴道后壁膨出

严重直肠前突可见阴道后壁向阴道口膨出，可能合并膀胱或子宫脱垂。体检可见阴道后壁呈半球形隆起，咳嗽或用力时膨出加剧。这种情况需评估整体盆底功能，可能需行经阴道直肠前突修补术。

建议患者增加膳食纤维摄入量至每日25克，推荐食用燕麦、西蓝花等食物，配合适量饮水。避免搬抬重物及长期咳嗽等增加腹压的行为，每天坚持凯格尔运动锻炼盆底肌。若症状持续加重或出现便血、体重下降等警示症状，应及时到肛肠外科或妇科就诊评估。