如何判断是子宫内膜炎

子宫内膜炎可通过临床症状、妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等方式判断。子宫内膜炎可能与细菌感染、宫腔操作、卫生习惯不良等因素有关，通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常等症状。

1、临床症状

子宫内膜炎患者可能出现下腹部持续性疼痛，疼痛可能在月经期加重。异常阴道分泌物增多，分泌物可能呈现黄色或脓性，伴有异味。月经周期可能紊乱，经期延长或经量增多。部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。这些症状可能与其他妇科疾病相似，需要结合其他检查综合判断。

2、妇科检查

医生通过双合诊检查可能发现子宫压痛，子宫体可能增大、质地变软。宫颈举痛可能阳性，提示存在盆腔炎症。阴道分泌物检查可能发现大量白细胞，提示感染存在。妇科检查可以初步判断炎症范围，但无法确诊子宫内膜炎，需要进一步检查。

3、实验室检查

血常规检查可能显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。C反应蛋白和血沉可能升高，反映体内炎症反应。阴道分泌物培养可以明确致病菌种类，常见的有大肠埃希菌、链球菌等。药敏试验有助于指导抗生素选择，提高治疗效果。

4、影像学检查

经阴道超声检查可能显示子宫内膜增厚、回声不均匀，宫腔内可能有积液。超声可以排除其他疾病如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。磁共振成像能更清晰显示子宫各层结构，评估炎症累及范围，但费用较高，一般不作为首选检查。

5、病理检查

诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查是确诊子宫内膜炎的金标准。病理检查可见子宫内膜间质大量浆细胞浸润，腺体周围中性粒细胞聚集。病理检查可以排除子宫内膜癌等恶性疾病，但属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。

怀疑子宫内膜炎时应尽早就医，避免剧烈运动和性生活，保持会阴清洁干燥。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。遵医嘱规范使用抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，完成全程治疗。定期复查评估疗效，预防慢性盆腔炎和不孕等并发症发生。