手上起湿疹该怎么办

手上起湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、免疫功能异常、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者需每日多次涂抹无刺激的保湿霜，如含神经酰胺或尿素的乳膏。避免使用碱性肥皂洗手，接触水后立即擦干并补涂保湿剂。可选择凡士林或医用白凡士林作为基础护理，帮助修复皮肤屏障功能。日常需减少接触洗涤剂等化学刺激物，必要时戴棉质手套防护。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。伴有渗出时可先用硼酸溶液湿敷，再外用氧化锌软膏。慢性肥厚性皮损可选用糠酸莫米松乳膏等中效激素，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。所有外用药均需避开眼周及黏膜部位，连续使用不超过2周。

3、口服药物

瘙痒严重时可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。泛发性湿疹需短期服用泼尼松片等糖皮质激素。免疫调节剂如他克莫司胶囊适用于顽固性病例。合并细菌感染需用阿莫西林胶囊，真菌感染用伊曲康唑胶囊。需注意药物可能引起嗜睡、胃肠道不适等不良反应。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性手部湿疹，每周治疗2-3次，需持续8-12周。治疗时需佩戴专用护目镜，照射后加强保湿。光敏性湿疹或红斑狼疮患者禁用，治疗期间避免日晒。可能出现的副作用包括皮肤干燥、暂时性红斑，严重时需调整剂量。

5、中医调理

湿热型可用龙胆泻肝丸，血虚风燥型选用润燥止痒胶囊。外洗方可选用苦参、黄柏、地肤子各30克煎汤湿敷。针灸取曲池、血海等穴位，隔日1次。需辨证施治避免误用温补类药物，服药期间忌食辛辣发物。中药治疗起效较慢，需配合西医外用药控制急性症状。

湿疹患者日常应穿着纯棉衣物，保持室内湿度40%-60%。饮食避免海鲜、辛辣等易致敏食物，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。避免过度搔抓导致继发感染，夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。长期反复发作需排查过敏原，必要时进行斑贴试验。症状持续加重或出现化脓需及时就医，不可自行长期使用强效激素。