右心室肥大是什么意思

右心室肥大是指右心室心肌细胞体积增大或数量增多导致的心室壁增厚或心腔扩张，常见于慢性肺部疾病、肺动脉高压或先天性心脏病等。

右心室肥大通常由长期心脏负荷增加引起。肺动脉高压是常见原因，肺部血管阻力增加迫使右心室加强收缩。慢性阻塞性肺疾病导致低氧血症，引发肺血管收缩加重右心负担。先天性心脏病如室间隔缺损可能使右心室长期过度充盈。高原性心脏病因持续低氧环境刺激右心室代偿性增生。部分病例与遗传性心肌病相关，基因突变导致心肌细胞异常增殖。

早期可能仅表现为活动后气促或轻度疲劳。随着病情进展可出现颈静脉怒张、肝淤血肿大等体循环淤血体征。严重者发生右心衰竭时可见下肢水肿、腹水及心律失常。部分患者因心肌缺血出现胸痛，或由于心输出量下降导致晕厥发作。肺动脉高压引起的右心室肥大常伴随咯血和紫绀表现。

确诊右心室肥大后应限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免加重水钠潴留。适度进行有氧运动如步行或游泳，但需避免剧烈运动增加心脏负荷。保证充足睡眠有助于减轻心脏压力，睡眠时可抬高床头改善呼吸。定期监测体重变化，短期内体重快速增加可能提示心力衰竭加重。严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂或抗凝药物剂量，同时需定期复查心电图和心脏超声评估病情进展。