牙齿矫正一定要拔牙

牙齿矫正不一定要拔牙，是否需要拔牙需根据牙齿拥挤程度、颌骨发育情况等因素综合评估。

牙齿矫正过程中拔牙的主要目的是为牙齿排列提供足够空间。当患者存在严重牙列拥挤、前突或咬合关系异常时，医生可能建议拔除第一前磨牙等牙齿。这类牙齿位置靠后且功能相对次要，拔除后既能创造间隙又不会明显影响咀嚼功能。拔牙矫正适用于牙弓长度明显不足的病例，通过拔牙可协调牙量与骨量关系，改善面型突度。临床常见于恒牙期青少年及成人患者，需配合固定矫治器进行精确的间隙关闭与牙齿移动。

非拔牙矫正方案适用于轻度拥挤或存在生长潜力的患者。通过扩弓、片切、推磨牙向后等方式可获得必要间隙。儿童替牙期可利用颌骨生长潜力进行功能性矫治，青少年可采用无托槽隐形矫治技术微量调整牙齿位置。对于牙周条件较差或全身健康状况不宜拔牙者，正畸医生会优先考虑非拔牙方案，通过三维数字化设计实现牙齿安全移动。

正畸治疗前需进行全景片、头影测量等全面检查，由专业医师制定个性化方案。日常需加强口腔清洁，使用正畸专用牙刷及牙线，避免过硬黏性食物。定期复诊调整矫治器，出现托槽脱落或钢丝扎嘴等情况及时处理。矫正结束后需按医嘱佩戴保持器，防止牙齿移位复发。