甲亢心动过速怎么回事

甲亢心动过速可能由甲状腺激素分泌过多、交感神经兴奋性增高、心脏负荷增加、心肌代谢异常、电解质紊乱等原因引起，可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。

1、甲状腺激素分泌过多

甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，直接作用于心肌细胞，导致心肌收缩力增强和心率加快。患者常伴有怕热多汗、食欲亢进、体重下降等症状。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制激素合成，配合普萘洛尔片控制心率。治疗期间需定期监测甲状腺功能和心电图变化。

2、交感神经兴奋性增高

过量甲状腺激素会增强儿茶酚胺敏感性，使交感神经持续处于兴奋状态。患者易出现心悸、手抖、焦虑等表现。阿替洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂可阻断肾上腺素受体，缓解心动过速症状。同时应避免摄入咖啡因等刺激性物质。

3、心脏负荷增加

甲状腺激素促进机体代谢率增高，导致全身耗氧量增加，心脏需通过提高心输出量来代偿。长期高负荷状态可能引发心脏扩大甚至心力衰竭。除控制甲亢原发病外，可短期使用地高辛片改善心功能，严重者需考虑放射性碘131治疗破坏甲状腺组织。

4、心肌代谢异常

甲状腺激素过量会改变心肌能量代谢途径，使心肌细胞处于相对缺氧状态。患者运动耐量明显下降，轻微活动即感气促。营养心肌治疗可辅以辅酶Q10胶囊、三磷酸腺苷二钠片等药物，同时保证充足蛋白质和维生素摄入。

5、电解质紊乱

甲亢患者常见低钾血症，这与甲状腺激素促进钾离子向细胞内转移有关。血钾降低会加重心律失常风险，表现为心动过速伴心悸。口服氯化钾缓释片纠正电解质失衡，日常需多食香蕉、橙子等富钾食物，但肾功能异常者需谨慎补钾。

甲亢心动过速患者应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物。保证充足睡眠，避免剧烈运动和情绪激动。每日监测静息心率，若持续超过100次/分钟或出现胸闷胸痛需及时就医。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药，定期复查甲状腺功能、心电图和电解质水平。外出时可携带医疗警示卡注明病情和用药信息。