牙龈上有小脓包点怎么办

牙龈上有小脓包点可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、手术切除等方式处理。牙龈脓包通常由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染、外伤等因素引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于减少口腔细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免脓包破裂导致感染扩散。妊娠期患者可选择无酒精配方的漱口水。

2、抗生素治疗

当出现发热或颌面部肿胀时，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物。抗生素疗程通常持续5-7天，用药期间禁止饮酒。对青霉素过敏者可更换为克林霉素胶囊。

3、切开引流

适用于直径超过5毫米的波动性脓包，由口腔科医生在局麻下做切口排脓。术后需放置橡皮引流条，24小时内避免进食过热食物。糖尿病患者需加强血糖监测以防感染加重。

4、根管治疗

若脓包源于坏死的牙髓组织，需清除根管内感染源并用氢氧化钙糊剂充填。治疗分2-3次完成，期间临时充填物脱落应及时复诊。严重牙根吸收者可能需拔除患牙。

5、手术切除

慢性牙龈脓包反复发作时，可采用牙龈切除术或翻瓣术彻底清除病灶。术前需拍摄牙科锥形束CT明确病变范围，术后1周拆线期间避免剧烈运动。吸烟患者应术前戒烟2周。

日常应注意选用含氟牙膏维护口腔卫生，每半年进行专业洁牙。出现脓包后24小时内避免挤压，饮食以温凉流质为主。糖尿病患者、免疫力低下者及孕妇出现牙龈脓包应及时就医，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎或败血症。长期不愈的牙龈脓包需活检排除牙龈瘤等疾病。