慢性心力衰竭常用的药物有哪些

慢性心力衰竭常用的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等。慢性心力衰竭可能与心肌损伤、高血压、心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。

1、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等，能够抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低心脏负荷。这类药物适用于左心室收缩功能不全的患者，有助于延缓心力衰竭进展。使用期间需监测血钾和肾功能，可能出现干咳等不良反应。

2、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等，通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。适用于病情稳定的慢性心力衰竭患者，需从小剂量开始逐渐加量。可能出现乏力、心动过缓等副作用，哮喘患者慎用。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，产生血管扩张作用。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，不良反应较少的特点。需注意监测血压和肾功能。

4、醛固酮受体拮抗剂

醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片、依普利酮片等，通过拮抗醛固酮作用，减少钠水潴留和心肌纤维化。适用于中重度心力衰竭患者，可降低病死率。使用期间需密切监测血钾水平，避免高钾血症的发生。

5、利尿剂

利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片、托拉塞米片等，通过促进钠水排泄，减轻心脏前负荷，缓解水肿和呼吸困难症状。需根据患者水肿程度调整剂量，注意电解质平衡，长期使用可能导致低钾血症等电解质紊乱。

慢性心力衰竭患者除规范用药外，需限制钠盐摄入，每日不超过3克；适当控制饮水量；保持适度活动，避免剧烈运动；监测体重变化，如短期内体重增加明显应及时就医；戒烟限酒；保证充足睡眠；避免感染等诱发因素。定期复查，根据病情调整治疗方案，不可自行增减药物。