为什么看牙要拍X线片

看牙拍X线片主要是为了辅助诊断牙齿及颌骨内部结构问题。牙科X线检查能清晰显示肉眼无法观察的牙根、牙槽骨、埋伏牙等情况，主要有龋齿隐匿部位检测、牙周骨量评估、根尖病变定位、智齿生长方向判断、修复体设计参考等作用。

1、龋齿隐匿检测

邻面龋或牙颈部龋在早期常无肉眼可见缺损，通过根尖片或咬翼片可发现釉质层下的脱矿改变。对于已充填牙齿，X线能判断继发龋是否波及牙髓，帮助决定是否需根管治疗。曲面断层片还能发现多颗牙齿的广泛性隐匿龋坏。

2、牙周骨量评估

全景片能测量牙槽嵴顶至釉牙骨质界的距离，判断牙周炎导致的骨吸收程度。根尖片可观察骨小梁稀疏情况，辅助制定牙周治疗计划。对于种植牙患者，锥形束CT能精确计算可用骨高度及密度。

3、根尖病变定位

慢性根尖周炎形成的肉芽肿或囊肿在X线下呈现边界清晰的低密度影，根尖片能确定病变范围及与邻牙关系。对于瘘管型病变，插入牙胶尖拍摄可追溯感染源头牙位，避免误诊。

4、智齿生长判断

下颌第三磨牙的近中阻生、水平阻生等情况需通过全景片评估，能显示智齿与下颌神经管的位置关系。对于复杂阻生齿，锥形束CT可三维重建牙齿倾斜角度，降低拔牙时神经损伤风险。

5、修复体设计参考

全口义齿修复前需拍摄颌弓曲面断层片，观察剩余牙槽嵴形态及颏孔位置。固定桥修复时根尖片能确认基牙根管治疗质量，避免修复后出现根尖炎症。种植修复需通过CT数据确定植入角度及深度。

牙科X线检查的辐射量控制在安全范围内，单次根尖片辐射约0.005mSv，相当于日常环境辐射1天的暴露量。儿童及孕妇检查时需穿戴铅防护围脖，甲状腺敏感区域应重点保护。建议每年进行1次常规口腔X线检查，复杂病例可缩短至3-6个月复查，但需由专业牙医评估必要性。检查后可用淡盐水漱口减少射线对黏膜的刺激，避免24小时内进食过冷过热食物。