绝经后子宫内膜厚出血

绝经后子宫内膜厚出血可能与子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等因素有关，建议及时就医明确诊断。绝经后子宫内膜增厚伴出血通常属于异常现象，需通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查等方式评估病情。

子宫内膜增生是绝经后出血的常见原因，可能与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激有关，表现为不规则阴道出血或经量增多。子宫内膜息肉为良性病变，可能与慢性炎症或激素水平紊乱相关，常见症状为间歇性出血或血性分泌物。子宫内膜癌属于恶性病变，高危因素包括肥胖、糖尿病、长期雌激素暴露等，典型症状为绝经后阴道流血合并排液。其他可能性包括子宫内膜炎、激素替代治疗副作用等。

诊断需结合经阴道超声测量内膜厚度，通常绝经后内膜厚度超过4-5毫米需进一步检查。宫腔镜可直接观察宫腔形态并取活检，是确诊的金标准。治疗方案取决于病因，子宫内膜增生可采用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节；息肉需宫腔镜下切除；恶性肿瘤则需根据分期选择手术、放疗或化疗。

绝经后女性应定期进行妇科检查，出现异常出血时避免自行服用止血药物。保持健康体重，控制血糖血脂，限制高雌激素食物摄入。注意会阴清洁，避免盆浴和性生活刺激。按医嘱复查超声监测内膜变化，必要时进行肿瘤标志物筛查。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可擅自调整剂量或停药。