腰椎间盘突出至腿疼怎么办

腰椎间盘突出至腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床仰卧位，膝关节下垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常活动需佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每2小时翻身一次预防压疮。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻神经根水肿，配合甲钴胺片营养神经。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗仪进行深部热疗，慢性期使用中频电刺激仪缓解肌肉痉挛。红外线照射每日1次促进局部血液循环，超声波治疗能帮助消除神经根粘连。治疗期间需观察皮肤反应，出现灼热感应立即停止。

4、牵引治疗

采用电脑三维牵引床进行间歇性牵引，重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20分钟。牵引后需平卧休息30分钟，起身时佩戴腰围保护。严重骨质疏松、腰椎滑脱患者禁用此疗法，治疗期间出现下肢麻木需立即停止。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需卧床2-4周，逐步进行直腿抬高训练和腰背肌功能锻炼。半年内避免提重物及剧烈运动，定期复查MRI观察神经恢复情况。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠选择硬度适中的床垫，避免睡软床。工作时每40分钟起身活动，纠正搬重物时弯腰动作，改为屈膝下蹲姿势。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳锻炼增强腰背肌力量。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即急诊就医。